Рак простаты, возможные(предпочтительные) варианты лечения
Прошу проконсультировать по заболеванию моего отца
возраст 62 года
диагноз - аденокарцинома предстательной железы
T2AN0N0 PSA 5.25 общее, свободное ПСА 1,4
цитология - индекс Глиссона 6
обьем железы - 87
образование определяется в левой доли гипоэхогеной структры размером 8х12 мм
метастазов нет по рез-татам радионуклеидной диагностики
сейчас на 3 месяца назначена следующая гормонотерапия:
золадекс (zoladex) 3,6 мг иньекции делается 1 раз в 28 дней
таблетки бикалутамид 50 мг по 1 табл. каждые 28 дней
насколько я понял после курса гормонотерапии будут сделаны еще раз все анализы и видимо будет проведена простатэктомия...
собственно вопросы следующие:
1.смысл в гормонотерапии при последующей простатэктомия?
2. делается ли анализ уровня гормонов при назначении гормонотерапии, может уровень гормона итак достаточно низкий?
3.где в Москве, может быть Казани, имеет смысл оперироваться (отцу как медику (микрохирург) обещали выделить какую ту квоту местный облздравотдел?
4. как происходит реабилитация после операции? насколько я понял частой проблемой является недержание мочи при повреждении/утрате сфинктера....
5. насколько может быть предпочтительней в данном случае рентгентерапия против оперативного вмешательства?
6. имеет ли смысл обращать внимание на современные методы оперативного вмешательства как то "робот давинчи" или кибернож или все лучше искать хорошего хирурга?
с уважением
Александр
|