Цитата:
Сообщение от pokrovka
1)Правда ли что предпочтительнее использовать именно левую плечевую артерию? (при катетеризации правой плечевой артерии весьма высок риск эмболии сосудов мозга при проведении инструмента через дугу, есть ли по этому поводу статьи со статистическими данными?) или на практике это не столь принципиально?.. ну хотя бы по тому что на GE и др. аппаратах пульт справа.. легко крутить трубкой и управлять катетером из так сказать "стандартного" положения хирурга)))
|
У "них" - оперируют практически исключительно правым лучевым доступом (я имею в виду, если не бедренным), не слева и не через плечевую артерию. Плечевую артерию исключают для уменьшения риска острой ишемии конечности, так как тромбоз на этом уровне все-таки возможен. Аксиллярный доступ не рекомендуется из-за вероятности повреждения (или сдавления гематомой) плечевого нервного сплетения (хоть это осложнение потенциально и обратимо, но никакой радости от "висящей" правой руки пациент испытывать не будет).
Мне кажется, что наши страхи по поводу большей вероятности инсульта при прохождении через плече-головной ствол несколько преувеличены и, возможно, мало обоснованы. По крайней мере это подтверждается при анализе результатов PCI, проведенных через луч (а их в Европе выполнено уже сотни тысяч)...
Насчет руководства на русском языке - в свое время (давно) его распространял Cordis. Можно, наверно, и сейчас спросить у представителей. Я после праздников попытаюсь найти свой распечатанный вариант и сосканирую.