Здравствуйте!
Напомню, что у дочки в возрасте три года (22.06.2019 год рождения) был выявлен тиреотоксикоз.
Июль 2022: ТТГ <0,005, АТрТТГ 4,12 (норма <1.75)
Август 2022: Был назначен тирозол 2.5, постепенно вышли на дозу 1.25 в сутки к ноябрю 2022 и оставили ее до настоящего времени.
Сейчас дочке 4.5 года, вес 15 кг, рост 97 см.
Анализы июль 2023:
Т3св 6.41 (3.8-8.2)
Т4св 18.73 (12.1-22)
ТТГ 3.31 (0.85-6.5)
АТрТТГ 2.36 (<=1.75)
Анализы декабрь 2023 (практически 1,5 года приема тирозола)
Т3св 6.17 (3.8-8.2)
Т4св 19.39 (12.1-22)
ТТГ 3.22 (0.85-6.5)
АТрТТГ 1.68 (<=1.75)
Также в связи с подозрением на синдром Маккьюна-Олбрайта сданы ионизированный кальций, фосфор, ПТГ, Д3 - все в норме.
(генетический анализ не сдавали, посмотрел статьи, диссертации - часто генетический анализ не показывает заболевание..поэтому пока не стали делать).
Записаны на прием к нашему постоянному эндокринологу, но пока стоим в длинной очереди в резерве.
Прошу дать рекомендацию в отношении дальнейшей тактики.
В начале нашей истории на форуме была дана рекомендация (Галиной Афанасьевной Мельниченко) лечение тирозолом длительностью "года 4".
Анализ зарубежных статей за 2022-2023 показывает, что чем дольше принимать тирозол, тем больше шансов ремиссии..вплоть до 5 лет приема (для детей).
Но сейчас, как я понимаю, при снижении антител мы начнем переходить в гипотериоз и придется отменять тирозол поневоле. Доза и так 1.25.
Что делать?
Что еще вызывает вопросы, при рецидиве - придется решать вопрос об операции или РЙТ. Но в таком возрасте РЙТ? да и риск (даже 0.01%) вырезать случайно паращитовидные железы тоже страшит.
|