Сахароснижающая терапия при ХПН
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Моя тётя, 82 года, СД2 с 2002 года. Живет в сельской местности, 6 лет назад был перелом шейки бедра, поэтому маломобильна (ходит по дому и участку с ходунками).
Много лет принимала манинил+метформин, сахара натощак при этом были от 6 до 9 ммоль/л. В прошлом году начались гипогликемические состояния почти каждый вечер, даже если днем сахар был около 10. Сдали биохимию, оказалось, что развилась ХПН (СКФ около 30). Врач отменила прежнюю терапию и назначила Траженту, а также малобелковую бессолевую диету и Нутриэн нефро. После этого состояние стабилизировалось, гипогликемии прошли, но при этом сахар натощак стал выше: 11÷13ммоль/л.
Больше врач ничего не предлагает.
Скажите пожалуйста, что еще можно сделать в этой ситуации для снижения сахара. Вариант инсулинотерапии нежелателен, так как живет одна и очень боится гипогликемий.
|