Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 17.06.2021, 19:26
NataliaPalna NataliaPalna вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.02.2015
Город: Nsk
Сообщений: 143
Сказал(а) спасибо: 86
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
NataliaPalna *
Диабет? Сердечная патология

Добрый день.
Мужчина, 38 лет, рост 187, вес 120.
Серьезное хроническое заболевание - дилатационная кардиомиопатия (диагноз с 2010 года), ХСН, легочная гипертензия 1 степени.

Постоянный приём препаратов конкор, атаканд.

Перед очередной комиссией на инвалидность сдал в том числе глюкозу из вены - 6,5 при норме 6,1. Сдавал натощак.

Просил у терапевта направление на глюкозо-толерантный тест, терапевт сказала его не нужно, назначила инсулин.
Гликированный гемоглобин по просьбе назначила.

Результат:
HbA1c 5,2
Инсулин 23,6 (норма 2,7-10,4) ПОВЫШЕН В 2 раза
ТТГ 1,86

Также сдавал липидный спектр и прочее:
Креатинин 62 (норма 64-104)
Тригрицериды 1,17
Холестерин 4,89
Холестерин ЛПВП 1
Холестерин ЛПНП (по Фридвальду) 3,36
Коэффициент атерогенности 3,9 (норма 2-3).

По поводу липидного спектра видимо кардиологом будут назначены статины, в ближайшее время приём.

Мой вопрос по поводу диабета. Согласно приведённым анализам есть диабет? Нужны ли дополнительные исследования? Глюкозо-толерантный тест? Нужен ли метформин с такими показателями и есть ли у него ограничения, учитывая указанную сердечную патологию? Может быть сможете порекомендовать в каком направлении двигаться?

Заранее благодарю за уделённое внимание.
Как вы видите, ГТТ врачи считают бесполезным у нас... могу довериться только вашему форуму.
Ответить с цитированием