Сегодня пациентка была на приёме. Жалоб нет.
По результатам самоконтроля гликемия натощак и после приёмов пищи значимо не различается и колеблется в пределах 5.7 - 7.7 ммоль/л. HbA1c на прежнем уровне - 6.3%. Применение гликлазида МВ эффекта не дало, поэтому препарат был отменён через 2 недели после начала приёма ещё в феврале этого года.
АД 110/70 мм рт.ст. Масса тела не изменилась - 53 кг. Щитовидная железа при осмотре и пальпации - без особенностей.
Выполнено УЗИ почек, патологии не выявлено.
МАУ суточной мочи < 8.5 мг/сут. Осмотрена офтальмологом: ангиопатия сетчаток по гипотензивному типу.
Проводится барьерная контрацепция. С учётом того, что беременность не планируется, я не рекомендовал проведение инсулинотерапии.
Скажите, пожалуйста, стоит ли рассмотреть снижение целевых значений HbA1c до 6% и назначить инсулин? Спасибо большое!
|