прошу совета. диагноз гиперпролактенемия
Прошу совета.
Мне 24 года. Обратился к врачу эндокринологу, так как было подозрение на гинекомастию. Увеличенные грудные железы (уже давно, с детства). При изменении веса размер грудных желез практически не менялся. Каких либо опухолей, припухлостей, узлов или выделений из грудных желез не было.
Из первого осмотра доктора: незначительно увеличен вес (геноидный тип). Рост – 190 см, вес – 97.5 кг. Оволосение по мужскому типу. Грудные железы увеличены, при пальпации мягкой консистенции без узлов. Выделений нет. Диагноз (??? подозрение): гипоталамичный синдром с нейронно-эндокринными нарушениями позднего пубертата ???
Рекомендации: 1) пролактин (PRL), тестостерон, кортизол; 2) ультразвук (УЗД) надпочечников, печени, грудных желез; 3) рентген черепа – боковая проекция (sella turcica).
Результати анализов – рентген и УЗД в порядке. Анализ крови:
пролактин (PRL) – 9. 5 нг/мл при норме 2.6 – 7.2 нг/мл,
тестостерон – 6. 6 нг/мл при норме 3.0 – 12.0 нг/мл,
кортизол – утром – 450. 0 нМ при норме 260.0 – 720.0 нМ
На повторном приеме у врача – у больного гиперпролактенемия неясного геноза (микроаденома ??). Рекомендации Достинекс ½ х 2 раза в неделю. Осмотр через 2 недели.
Квалификация врача сомнений не вызывает, но было бы очень интересно и важно узнать мнение и рекомендации другого врача.
Буду очень благодарен за ответ
|