Длинная личная переписка с топикстартером и особенность случая заставляют открыть тему.
Итак, человек имеет некие жалобы ( кои не излагает), имеет некие внешние данные ( коих мы не видим) и имеет осень нестандартную прошлую историю и очено небанальное лечение.
Впрочем, сие тоже утаивается.
Кроме того, человек даже не прдозревает, что у него должен быть лечащий врач и что даже если этот врач супергениален, он не может знать всего, и может понадобится помощь коллеги- но, ничтоже сумняшеся, берется сам за роль врача...
Меня искренне оскорбило потребительное отношение к коллегам и ко мне, увлекательные рассказы о том, что в поликлинике не Мудров с Боткиным ведут прием по 12 минут за 12 тыс р , но не суть
Еще больше меня плоазило то, что даже с пришедшими к нему на помощь консультантами топикстартер разговаривает свысока и сквозь зубы, поучая и создавая нунужную трату времени, флудя про перевод неосторожно начавшего с ним беседу консультанта « в нашу больничку»
Ну опять же ладно, в конце - концов ситация небанальная и есть любопытные нюансы.
Итак, как основное заболевание, по поводу которого развилась ХПН, так и пострансплантационное лечение требует особого отношеря к интерпретации данных.
О неувязках с Т 4 уже говорила, о том, что сие к эрекции прямого отношения не имеет, писала.
Нейропатия, ожирение могут приводит к изменению метаболизмам в тч половых гормонов.
Вангую, что найденная на сделанном МРГ микроаденома станет поводом для миллиона постов, но не суть, вероятность, что будет найдено нечто серьезное, куда ниже.
В чем проблема - иммуносупрессоры риски пооажения других органов не уменьшают ничуть, поэтому деяние номер 1 - вменяемый андролог, УЗИ тестикул
Деяние номер 2 - обсуждение с людьми , занимающимися посттрансплантационными больными, нынешней ситуации
По п 1 разгадка Р Роживанов , НМИЦ эндокринологи
По п 2 - М Шамхалова, там же ( в тч исключить посттрансплантационный сахарный диабет)
Обоим показать текст нашей переписки
Постараться уточнить, каким методом делают ТТГ, Т4 , Т3 и уточнить, как принимается препарат, вот это можно и написать на форум
__________________
Г.А. Мельниченко
|