Женщина старше 50 лет.
Корректированный кальций повышен < 1 мг/дл ( Раньше был критерий высокого кальция в моче, но его убрали)
Функция почек нормальна
Сниженная плотность позвонков вполне может относиться к менопаузе. В других отделах остеопения.
Насчёт фосфора... Гляньте не прежний анализ: он был немного понижен, сейчас немного повышен. Какой из них Вы предпочтёте?
Сухость во рту: у неё диабет. Не предиабет, а диабет. Дообследовать смысла мало. Хотите ОГТТ? Сделайте. Вес надо снижать, это да. Если снизит, то и диабет уйдёт. Если нет, то метформин 1 гр 2 раза в день. С этим ясно.
Всё вместе: асимптоматический небольшой первичный гиперпара.
Ни одного " железного" показания для операции нет ( согласно международному консенсусу эндокринологов и эндокринных хирургов).
Ещё хуже: локализация аденомы неизвестна: хирурги будут ковыряться по всей шее.
Представим, что они аденому найдут и благополучно удалят. Чем Вы её жизнь улучшите?
Однако, если или Вам, или хирургам, или ей самой очень хочется, то, учитывая непредсказуемость прогрессии у каждого индивидуального больного, операция НЕ противопоказана.
Если хотите пойти глубже, то вот источник на Гуру ПТГ, кальция, костей и пр.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вит. Д повысит её кальций крови, но не улучшит плотность костей (а это единственная отрицательная находка).
|