По поводу обследования, которое должен назначать врач любому больному СД 2 при установлении диагноза и при последующем наблюдении:
1. контроль глюкозы крови в разное время суток, частота самоконтроля определяется стадией компенсации и видом терапии
2. гликированный гемоглобин (HbA1c) - при выявлении диабета, и затем каждые 3-4 месяца
3. Биохимия крови (липиды, креатинин, АЛТ, АСТ и пр.) - при выявлении, а потом один раз в год (если исходно эти показатели в пределах нормы)
4. общие анализы крови и мочи - при выявлении, а потом один раз в год
5. Тест на микроальбуминурию (МАУ) - ежегодно 2 раза в год с момента диагностики
6. Контроль АД.
7. Осмотр глазного дна с раширенным зрачком при выявлении диабета, а потом один раз в год (если там все в норме)
8. Осмотр ног, определение тактильной и вибрационной чувствительности, оценка кровообращения
9. ЭКГ - 1 раз в год, при наличии факторов риска - нагрузочные тесты
10. Рентгеновское исследование грудной клетки 1 раз в год
Дополнительные тесты зависят от сопутствующих заболеваний.
Целевой уровень гликемии (который достигается изменением питания, режима физ нагрузок и назначением лекарственной терапии) Галина Афанасьевна озвучила.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
|