Как Вам поступать решаете только Вы. Я лишь высказал косультативное мнение.
Считаю, что пропафенон не эффективен, а может и проаритмогенен. Снижение дозы вместо отмены - это странное предложение. Неэффективное правильнее отменять.
WPW - это лишь разновидность АВ реципрокных тахикардий.
По наджелудочковым аритмиям есть руководство 2015 года:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Оно для взрослых, но практически полностью применимо к детям (за исключением доз).
Распечатайте и показывайте Вашим врачам, включая первую страницу (чтобы было понятно, что это за документ).
Если будут говорить, что они всё знают и умнее, то уходите от таких врачей - они не обучаемые, они мнят себя богами.
Для АВ узловой тахикардии - см. стр. е62, е63.
Для WPW - см. стр. е68, е69.
В Москве лучше ориентироваться на центр Макарова Л.М.: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В НИИ Педиатрии (Школьникова) часто используют собственные сомнительные наработки, типа противоэпилептичских препаратов от аритмий (за это в цивилизованном мире можно перестать быть врачом навсегда).
|