Добрый день, Александр Иванович и Вадим Валерьевич!
В понедельник фониатр отправила сдать ОАК, я заодно сдала и профиль "Обмен железа" (посетила врача в связи с потерей голоса после проведения недельного семинара на Алтае, не простывала). Как-то не сильно изменились показатели по сравнению с апрелем, ферритин даже снизился, хотя я и железо с витамином С железно каждый вечер принимаю, и цинк продолжаю принимать, и фолиевую...
И еще последний месяц-полтора есть некоторая вялость/слабость/сонливость, быстро устаю, но, возможно, это связано с нагрузкой на работе (в субботу - следующая недельная командировка).
Посмотрите, пожалуйста, нужно ли менять что-либо в терапии?
Утро:
L-Тироксин - 88 мкг,
Леркамен - 5 мг,
День:
Кардиомагнил - 75 мг.,
Цинк - 15 мг.
Фолиевая кислота
Эстрожель - 2,5 мг (трансдермальное применение, ежедневно без перерывов)
Вечер:
Кандесартан - 16 мг.
Роксера - 20 мг.
Железо Солгар - 25 мг.
Витамин С
С 14 по 25 день цикла - Утрожестан - 200 мг. (климакс, после перехода с июля на эстрожель+утрожестан менструальноподобных кровотечений нет. Последние были на цикло-прогинове 9 июня.)
Со вчерашнего дня и до субботы (2-6 августа):
Раз в день вливание на связки в мед.центре (физ р-р, алоэ, прозерин, диоксидин+, дексаметазон, витамин Е)
Вечером ингаляции небулайзером: мирамистин 2мг + физ.р-р 2 мг + дексаметазон 2 мг. (начну с завтрашнего дня, 10 дней)
Общий анализ крови от 2 августа 2022:
Гемоглобин Hb - 128 г/л (115 - 142)
Эритроциты RBC - 4.14 *10^12/л (3,8 - 5,2)
Гематокрит Hct - 39.5 % (36 - 42)
Цветовой показатель - 0.93 (0,85 - 1,05)
среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците MCH 30.9 пг (27 - 34)
средний объем эритроцита MCV 95.5 фл (78 - 100)
средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHC 324 г/л (300 - 370)
широта распределения эритроцитов RDW 13.1 % (11,5 - 14,5)
СОЭ по Панченкову 10 мм/час (2 - 15)
Лейкоциты WBC 6.1 *10^9/л (4,0 - 9,0)
гранулоциты / абсолютное кол-во GR# 3.36 *10^9/л (2,00 - 6,00)
лимфоциты / абсолютное кол-во LY# 2.44 *10^9/л (0,90 - 3,50)
моноциты / абсолютное кол-во МО# 0.31 *10^9/л (0,10 - 0,60)
Тромбоциты Plt 230 *10^9/л (180 - 340)
средний объем тромбоцита МРV 9.8 фл (7,4 - 10,4)
тромбокрит Pct 0.225 % (0,1 - 0,4)
широта распределения тромбоцитов РDW 15.8 % (10 - 20)
эозинофилы 2 % (0 - 5)
базофилы 0 % (0 - 1)
юные 0 % (0 - 1)
миелоциты 0 % (0 - 1)
нейтрофилы палочкоядерные 3 % (1 - 6)
нейтрофилы сегментоядерные 50 % (48 - 78)
лимфоциты 40 % (19 - 37)
моноциты 5 % (3 - 11)
Обмен железа от 3 августа:
Железо - 19.4 мкмоль/л (6,6 - 26,0)
Трансферрин - 1.78 г/л (2,00 - 4,00)
Ферритин - 42 мкг/л (20 - 159)
Общая железосвязывающая способность сыворотки - 40.6 мкмоль/л (40,1 - 80,1)
Коэффициент насыщения трансферрина железом - 43.2 (20,0 - 55,0)
Анализы от 13 июля, прием у эндокринолога:
ТТГ - 3,67 мкМЕ/мл
Св. Т4 - 16,7 пмол/л
Глюкоза натощак - 4,8 ммол/л
Глюкоза через 2 часа - 5,3 ммол/л
АД последние три дня (Сис/Диа-Пульс):
1 августа:
7:00 - 120/70-50
22:00 - 110/65-54
2 августа:
7:00 - 114/66-45
21:00 - 116/68-57
3 августа:
8:00 - 105/64-52
0:40 - 125/72-47
Вес сейчас 68 кг., рост 162 см., возраст 46 лет.