Добрый день!
(судя по профилю, Вы - терапевт?)
Прежде всего, вопрос: чего конкретно мы хотим добиться, вводя в организм пациента тот или иной препарат?
Известно, что ключом к предотвращению осложнений диабета является стойкое поддержание глюкозы крови, близкой к норме (по опыту, у подавляющего большинства пациентов в этой области сделано недостаточно - как со стороны пациента, так и со стороны врача).
Только для очень немногих лекарств есть доказанный эффект в плане лечения осложнений диабета (замедления их развития) - например, для статинов в отношении макрососудистых осложнений и ингибиторов АПФ в плане нефропатии.
Есть еще нелекарственные методы лечения с доказанным эффектом на те или иные осложнения (ортопедическая обувь, лазерная фотокоагуляция сетчатки, отказ от курения, снижение веса и др.).
Поэтому для начала возникает вопрос: а что плохого случится с пациентом, если не вводить ему вообще никотиновую кислоту?
Негативное ее воздействие связано с небольшим повышением уровня гликемии... Но главное - что нет доказанного позитивного. Поэтому не стоит искать замену.
Но если Вы все же хотите "поддержать сосуды" - давайте снизим холестерин статинами (возможно, с добавлением фибратов) до рекомендуемого целевого уровня (ЛНП ниже 1.8-2.0, легко? ), ну и курить, конечно, бросим...