Я опасаюсь осложнений и не опасаюсь осуждения консультантов РМС. Каюсь за то, что для себя не могу определить, в какой ситуации риска или пользы больше: дать ребенку тамифлю - или не дать; дать при нарастающей на фоне нурофена температуры анальгин или не дать и т.д. Кроме того, не раз читая, в частности, на этом форуме, обсуждения метамизола при лихорадке у детей, поняла, что однозначности в этом вопросе нет:
Цитата:
И все-таки ВОЗ не определился со своей позицией в отношении анальгина.
Они осторожничают.
Дело в том, что после того, как шведами было заявлено, что применение анальгина повышает риск развития агранулоцитоза, было проведено большое исследование International Agranulocytosis and Aplastic Anaemia (IAAA), где показали, что риск развития агранулоцитоза при применении анальгина сводится к 1.1 на миллион. После этого анальгин вновь был разрешен к применению, но шведы вновь взялись за исследования и вновь заявили, что риск гораздо выше, как минимум 1 к 1439, что привело к повторному запрету анальгина.
Но вот в чем загвоздка - не остался отвеченным вопрос, почему такая разница в результатах? То ли у скандинавов есть генетическая предрасположенность к такой реакции, и потому именно в шведских исследованиях такой высокий риск определяется, то ли International Agranulocytosis and Aplastic Anaemia совершенно неправильно провели исследование.
В итоге ВОЗ просто решил пока отложить выводы, пока не будут проведены опять исследования, но только на это раз не в скандинавских странах.
"The present publication provides evidence for the claims of a high risk of agranulocytosis with metamizole in Swedish patients. The study does not, however, clarify whether Scandinavians are genetically at a greater risk for such reactions. Comparative studies in various countries with more diverse. issue further and until this data is available, other drugs should be considered as first-line analgesics."
Но заметьте, нет ни слова о полном запрете, есть только вывод о препаратах выбора первой линии.
WHO Pharmaceuticals Newsletter No. 3, 2002 18
|
или все-таки есть?
И если честно, не очень понятно, чем можно снизить высокую температуру, которая переносится ребенком плохо, когда основные средства - парацетамол, нурофен, в дозировках, соответствующих весу, уже опробованы, а температура продолжает нарастать (речь идет о разовом использовании метамизола, а не постоянном его применении). Буду благодарна, если Вы выскажете свое мнение о том, какой препарат следовало использовать в описанной мною выше ситуации.
Ваш ответ на основной вопрос по поводу тамифлю я поняла.