Порой не угадаешь. как прочитают твои тексты.
Остеопроз не имеет прямого отношния к кальцию крови ( мало ли автомобилей( кальция) едет по улице( течет в крови), не факт, что они въезжают ( а не выезжают) в твой гараж( кости).
Нормальные кальций и паратгормон радуют нас только одним - нет поражения паращитовидных железез, и камни в почках не связаны с поражением паращитовидных желез.
Доктор соврешненно напрасно долго слушала Ваши рассуждения по поводу прошлого опыта кальция и камней- дело в том. что человечество давно ответило на этот вопросо - терапия кальцием и витамином Д СНИЖАЕТ риск образовнаия кальция ( каковой увеличивается из-за высыпающегося из костей кальция).
Мне в голову не приходило, что строчку регистрации- "разрешен для лечения постменопаузального остеопораза:" можно прочесть как "запрещен в перименопаузе", хотя ужаснувшийся больной- "ведь это для ЖЕНЩИН!" - был.
Бисфосфонаты - фосамакс один из них- препараты первой линии( у Вас, впрочем, есть альтернатива- ЗГТ , если к ней есть другие показания), кальций с витамином Д ( не без него !) - базис для стройки кости.
Почему фосамакс приоритетен - он статистически значимо снижает риск ВСЕХ переломов.
Бивалос просто более новый препарат. и никакх противопоказинй к нему период перименопаузы не имеет ( кстати, иностранцы всегда удивляются, что для русских слово стронций звучит пугающе- стабильный стронций Бивалоса никакого отношения к радиоактивному стронцию Чернобыля не имеет, но ведь мы не помним школьную программу...
|