[Korzun]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Источник - см. в первом сообщении.

Перевод стратегий лечения Ковид:

1. Не требующие госпитализации или кислорода.
При легком или средней тяжести:
Casirivimab + imdevimab
Или
Sotrovimab

В настоящее время не рекомендуется
Bamlanivimab + etesevimab
Т.к. увеличивается пропорция потенциально резистентных штаммов.

Не рекомендуется применение дексаметазона или других системных ГКС, если нет других показаний для них.

2. Выписанные из больницы, стабильные и не требующие кислорода.
Не рекомендуется продолжение приема ремдесивира, дексаметазона или барицитиниба.

3. Выписанные из больницы и требующие кислород.
Недостаточно данных чтобы рекомендовать или быть против продолжения приема ремдесивира, дексаметазона или барицитиниба

4. Выписанные из реанимации, несмотря на появление или увеличение потребности в кислороде.
Рекомендуется Дексаметазон 6 мг внутрь (пер ос) один раз в день на время кислородной подержки (дексаметазон не должен применяться дольше 10 дней) с тщательным мониторингом побочных эффектов.

5. Госпитализированные, но не требующие кислород.
Не рекомендуется применение Дексаметазона или других ГКС.
Недостаточно данных чтобы рекомендовать или быть против применения ремдесивира. Для пациентов с высоким риском прогресса заболевания ремдесивир может быть применен.

6. Госпитализированные, требующие кислород.
Одна из следующих стратегий:
- Ремдесивир (для пациентов, которые требуют минимум кислорода),
- Дексаметазон + Ремдесивир (для пациентов, требующих повышенные количества кислорода),
- Дексаметазон (когда комбинация с ресемдевиром не может использоваться или не доступна).

7. Госпитализированные, требующие высокопоточный кислород или неинвазивную ИВЛ.
Одна из следующих стратегий:
- Дексаметазон
- Дексаметазон + Ремдесивир

Для недавно госпитализированных пациентов с быстрым увеличением потребности в кислороде и системным воспалением:
Добавить или барицитиниб или тоцилизумаб в/в к одной из стратегий выше.
Если ни барицитиниб, ни тоцилизумаб в/в не доступны, то можно использовать тофацитиниб вместо барицитиниба или сарилумаб в/в вместо тоцилизумаба в/в.

8. Госпитализированные, требующие ИВЛ или ЭКМО.
Дексаметазон
Для пациентов 24 часа под наблюдением в реанимации:
Дексаметазон + Тоцилизумаб в/в
Если тоцилизумаб в/в не доступен или неприемлем, то сарилумаб в/в может применяться.


ДЕКСАМЕТАЗОН (или любые другие ГКС):
- только вместе с кислородом,
- только 6 мг/сут,
- только не больше 10 дней.