19.06.2017 сходил к урологу.
Уролог сделал УЗИ:
почки и надпочечники (заключение: ультразвуковых признаков патологических изменений почек не выявлено).
мочевой пузырь (заключение: патологии не выявлено)
предстательная железа (заключение: УЗ-признаки хронического простатита)
Клинический диагноз:
Хронический простатит.
Хронический пиелонефрит?
Заключение: Противовоспалительная терапия с учетом ПЦР диагностики.
Назначена терапия:
1. флюкостат 50 мг 1 раз утром 6 дней
2. крем тридерм местно 2 раза в день 10 дней
3. свечи витапрост (форте или плюс) 1 свеча на ночь ректально 10 дней
Назначенный курс я выполнил.
07.07.2017: По направлению уролога сделано исследование урография (КТ мочевыводящей системы с контрастированием).
Заключение: Киста правой почки. Выраженные дистрофические изменения паренхимы печени. Изменения на уровне кишки требуют уточнения, рекомендуется консультация проктолога.
Устно при проведении урографии мне сказали, что почему-то сильно снижена плотность печени.
При необходимости выложу детальные результаты исследования.
08.07.2017 проктолог прокомментировал по кишке, сказал, что на кишке присутствует складка, из-за этого результат показал по прямой кишке утолщенные до 13мм стенки.
08.07.2017 сходил к урологу.
Уролог взял секрет предстательной железы.
Результат исследования секрета простаты:
лейкоциты: 5-8 в поле зрения
эритроциты: не обнаружены
эпителиальные клетки: единичные
макрофаги: 0-1-2 в поле зрения
амилоидные тельца: не обнаружены
лецитиновые зерна: в значительном количестве
флора: нет
Клинический диагноз:
Хронический простатит.
Мочекаменная болезнь. Данных за рецидив нет.
Киста нижнего полюса правой почки.
По результатам исследования назначена терапия:
1. ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней
2. линекс по 1 капсуле 2 раза в день во время еды 15 дней
3. простаплант 1 капсула утром 30 дней
Устно уролог мне сказал, что предстательная железа отечна.
Назначенный курс начал делать 08.07.2017.
Как начал принимать ципрофлоксацин начась небольшая изжога. Но после 9-го дня приема начался сильный приступ изжоги. Не смог спать всю ночь. Пришлось выпить фосфалюгель примерно 4 - 5 пакетиков каждый час по одному. К утру изжога прекратилась.
На 10-й день пить ципрофлоксацин не стал. Простаплант продолжил пить.
21.07.2017 сходил к урологу.
Уролог попытался взять секрет предстательной железы, но секрет не вышел наружу. Устно он сказал, что железа уже на ощупь в норме (не отечна).
Поскольку секрет не вышел наружу, то сразу направил меня сдать анализ мочи. Сдал через 15 минут.
Результат анализа мочи клинический:
цвет: светло-желтый (референс. соломенно-желтый)
прозрачность: мутная (референс. полная)
относительная плотность: 1025 г/мл (референс. 1010 - 1025)
реакция: кислая (референс. кисло-нейтральная)
белок: 0.099 г/л (референс. отсутствует)
глюкоза: не обнаружена
билирубин: не обнаружен
уробилиноиды: отсутствуют
желчные кислоты: отсутствуют
эпителий плоский: единичный в поле зрения (референс. ед. в препарате)
эпителий переходный: единичный в препарате (референс. ед. в препарате)
эпителий почечный: не обнаружен
лейкоциты: 20-30 в поле зрения (референс. 0-3 в п/зр.)
эритроциты: неизмененные 3-6 в поле зрения, измененные 0-1 в поле зрения (референс. ед. в препарате)
цилиндры: не обнаружены
слизь: в умеренном количестве (референс. отсутствует)
соли: не обнаружены
бактерии: в умеренном количестве, лецитиновые зерна (немного) (референс. отсутствуют)
дрожжевые грибы: не обнаружены
Уролог увидел, что лейкоцитов стало еще больше после курса антибиотика ципрофлоксацин, и назначил новый курс с другим антибиотиком и с учетом изжоги, которая у меня была на прошлый антибиотик:
1. таваник 500 мг 1 раз в день после еды 10 дней
2. линекс форте по 1 капсуле 2 раза в день во время еды 15 дней
3. свечи виферон по 3 млн ед 1 свеча на ночь ректально 10 дней
Данный курс пока не начинаю, потому что у меня образовались значительные сомнения в продолжении такого рода терапии.
Интересуют ответы на следующие вопросы:
1) поскольку уже несколько предыдущих анализов показали, что с печенью похоже не все в порядке (УЗИ от 25.02.2017 "диффузные изменения печени", повышенные показатели ALT в период как минимум с 26.02.2017 по 02.03.2017, пониженная плотность печени согласно урографии от 07.07.2017), на сколько безопасно продолжать "добивать" ее курсами антибиотиков?
2) нужно ли вообще пытаться убить некую бактерию, и добиваться снижения уровня лейкоцитов в секрете предстательной железы / в моче ?
3) если действительно нужно убить эту неизвестную бактерию, то правильно ли наугад перебирать разные антибиотики? Нужно ли делать посев и выявлять тип бактерии и определять чувствительность к антибиотику, чтобы потом именно его и пить?
4) нужно ли разбираться с печенью? Или на обнаруженные при исследованиях отклонения параметров не стоит обращать внимания?
5) линекс и виферон я так понимаю бесполезная трата денег.
6) просьба подсказать куда двигаться дальше, если имеет смысл что-то лечить.
|