Цитата:
|
Сообщение от Korzun
Цитирую руководства (по ЭКС и по ОИМ):
1. АВ блокада 2 - 3 степени при ОИМ - показание к ВЭКС. Удаляют ВЭКС на 3 - 10 день, если не требуется ПЭКС (постоянный). НЕ постановка ВЭКС в таких случаях - врачебная ошибка.
2. Бета-блокаторы показаны больному ОИМ.
Совмещаем 1 и 2 - получается, что на фоне стоящего ВЭКС дать бета-блокатор НУЖНО (и совсем не страшно). И так делают.
Если же вопрос ставится так, что была АВ блокада, ВЭКС не стоял и не стоит, а дать бета-блокаторы, то это явная ятрогения и/или игра в кошки-мышки...
|
Александр Иванович!
Не надо тут всякой эквилибристики.
Вопрос серьезный и неодназначный. Понятно и так, что больному с АВ блокадой не назначаем бета блокаторы и не ставим ЭКС, если нет показаний. И не про ЭКС я спрашивал. Но ситуация меняется. Проводимость восстанавливается. И встает вопрос о бета блокаторах. Ведь они показаны и в подострую стадию и в постинфарктный период. Или наличие АВ блокады исключает назначение навсегда.