Цитата:
|
а потом подбирается доза в зависимости от давления.Если больше чем 120 до 140 5мг, от 140 и выше 10 мг.
|
Это неправильный подход. Я уже писала Вам об этом. Прием препаратов из этой группы у больных с ИБС и сердечной недостаточностью снижает смертность независимо от уровня АД. Например, если АД у Вашей мамы все время было бы около 100/60, ей все равно был бы показан этот препарат. Кроме того, у человека с сахарным диабетом, да еще перенесшего инфаркт, очень важно поддерживать целевые уровни АД. Это значит - не "сбивать повышенное", а не допускать высоких цифр. Так что доза подбирается с тем, чтобы постоянно поддерживать цифры АД менее 130/80. Коллеги-кардиологи меня поправят, если что.
Цитата:
|
Но как я поняла,коронарография будет нееффективной если сахар будет высокий как сейчас 10-11ммоль/л.
|
Коронарография - диагностическая процедура, позволяющее оценить состояние сосудов, питающих сердечную мышцу, она не может быть неэффективной, и ее диагностическая ценность от уровня сахара крови не зависит. Если маме потребуются кардиохирургические вмешательства, то решать эти вопросы необходимо параллельно с достижением сахара крови, близкого к нормальному, а не ждать идеальной компенсации диабета.
По поводу питания. Если кратко - то цели изменения питания при сахарном диабете - это снижение массы тела при ее избытке и ограничение продуктов, которые вызывают быстрое повышение сахара крови. Питание человека с СД2 включает довольно серьезные ограничения - рекомендуется исключение/максимальное ограничение "быстрых" углеводов - т.е. сахара и сахаросодержащих продуктов; при избыточной массе тела очень важным условием является ограничение калорийности пищи - в основном за счет жиров, в первую очередь - жиров животного происхождения. При этом "сложные" углеводы (крупы, хлеб, макаронные изделия, картофель, фрукты, жидкие молочные продукты) составляют 50-60% от общей калорийности пищи. Прием углеводов должен быть распределен в течение дня достаточно равномерно (т.е. дробно, небольшими порциями) - так легче избежать значительных подъемов уровня сахара крови. Овощи и зелень приветствуются в любом виде и в любом количестве, если они приготовлены без жира.
Продукты, которых следует избегать – это жиры и сладости. Это масло (растительное и животное), майонез, сметана, жирные молочные продукты (рекомендуется приобретать продукты жирностью не более 2,5%), жирные сыры, копчености, колбасы, сардельки, сдобная выпечка, орехи.
Продукты, которые нужно ограничить (употреблять небольшими порциями): крупы, макароны, картофель, бобовые, фрукты и ягоды, молочные продукты, нежирные рыба и мясо.
При артериальной гипертензии и сердечной недостаточности важно также ограничение поваренной соли, а все готовые продукты типа сосисок и пельменей обычно содержат большое ее количество.
Про анализы завтра
