По поводу дневника.
Вы и сами видите, что цифры постоянно повышенные, но довольно стабильные. Утром натощак 9-11 ммоль/л, после еды происходит повышение до 12-14 ммоль, перед сном сохраняется уровень 11-12 ммоль/л.
Если бы такие колебания происходили "ниже уровнем", то мы бы были довольны. А на постоянно повышенных сахарах ожидаем прогрессирования осложнений. Т.е. лечение требует коррекции.
Вечерняя доза протафана на первый взгляд адекватна (а возможно, даже и велика будет при нормализации сахара крови) - за ночь происходит снижение сахара крови на 1-2 ммоля. Вот иллюстрация:
Цитата:
на ночь 12.5
Завтрак 9.00.
сахар: до завтрака 10.2,
|
Конечно, хотелось бы увидеть ночные замеры во избежание неприятных неожиданностей, но если дейтсвительно дело обстоит так (плавное небольшое снижение), то вечернюю дозу трогать не следует.
Манинил в максимальной дозе (2 табл по 3,5 мг на один прием) к нормализации сахара крови не приводит, поэтому я бы обсудила с врачом добавление утренней инъекции инсулина НПХ и, возможно, назначение метформина.
В дневнике питания обращает на себя внимание резкое ограничение сложных углеводов - круп, картофеля, макарон, бобовых, фруктов. Это сознательно сделано или мама всегда так ест? Зато печенье употребляется многократно и в немалых количествах..
Готовые мясные полуфабрикаты (сосиски, пельмени) не помогают ни в контроле массы тела, ни в достижении целевых значений холестерина, лучше бы придумать им подходящую замену.