Вот выдержка из обещанной статьи.
2000 год, материалы образовательного симпозиума "Депрессивные расстройства в медицинской практике: страдать или управлять?".
В.М.Подхомутников, Н.В. Рутковская, Новокузнецкий ГИДУВ.
Уровень информированности врачей разных специальностей г.Новокузнецка о частоте депрессивных нарушений у пациентов с соматическими заболеваниями.
(...)
Использовали анкету, специально разработанную в отделении аффективных состояний НИИ психического зоровья ТНЦ СО РАМН. В анкетировании приняли участие 500 врачей, среди которых были терапевты, кардиологи, невропатологи, хирурги, травматологи, гинекологи, отоларингологи, окулисты, онкологи.
(...)
Результаты анкетирования оказались следующими. Правильно оценивали общую частоту депрессий в качестве серьезного медицинского заболевания 21% врачей всех специальностей. Недооценивают частоту развития депрессий 22% всех опрошенных врачей, остальные 57% считают, что депрессия встречается гораздо чаще.
Как известно, среди пациентов, обращающихся в поликлинику, 10%
страдает депрессией. Соответствующее представление об этом имеют 30% всех опрошенных врачей. Причем кардиологи, отоларингологи, окулисты и невропатологи в 44-49% случаев имеют правильное представление о частоте депрессий среди амбулаторных больных, в то время как, лишь 22% гинекологов, терапевтов, хирургов адекватно оценивают частоту депрессивных
нарушений у амбулаторных больных.
Среди пациентов с соматическими заболеваниями, требующими ста- ционарного лечения по медицинским показаниям, 22-33% страдает депрессивными расстройствами. Правильно ответили на этот вопрос лишь 19% всех врачей. Выше всех этот процент был у врачей гинекологов (32%), отоларингологов (25%), кардиологов (22%). Хирурги, терапевты, невропатологи в меньшем проценте случаев отвечали правильно на это вопрос. 53% врачей, среди которых больше всего терапевтов, хирургов, окулистов недооценивают ситуацию с частотой депрессивных нарушений у стационарных
больных. Следует учесть, что среди всех врачей, принимавших участие в анкетировании, около 80% было врачей стационара. Имея смутное представление о частоте депрессии среди стационарных больных, наши респонденты, естественно, не имели представления о частоте депрессивных нарушений среди пациентов общеврачебной практики. Так по данным Perez-Stable et.al. (1990г.), 50% пациентов, страдающих большой депрессией, обращаются и лечатся у врачей общемедицинской практики. Лишь 9% респондентов правильно ответили на этот вопрос.
Несмотря на недостаточное представление о распространенности депрессий, 46% врачей имеют опыт назначения антидепрессантов в своей практической работе. Среди них чаще всего обладают таким опытом невропатологи, кардиологи, терапевты. Меньше всего применяют антидепрессанты в своей практике гинекологи, отоларингологи, окулисты, онкологи, хирурги.
Среди известных антидепрессантов амитриптилин называли 64% врачей, причем чаще всего кардиологи, невропатологи, терапевты. 14% хирургов и 10% онкологов, отоларингологов называли в качестве антидепрессанта алкоголь. Азафен называли только 4% всех врачей. Среди других антидепрессантов чаще всего упоминался коаксил, прозак, золофт, причем более информированы были в этом вопросе невропатологи, кардиологи, терапевты. 7% врачей к антидепрессантам причислили транквилизаторы, а 2,5%
- некоторые нейролептики. 21% респондентов признали, что не знают антидепрессантов.
Среди причин, затрудняющих назначение антидепрессантов, 45% врачей указывали на незнание особенностей лечения этими препаратами, 40% — боятся назначать из-за побочных эффектов и только 16% указывают на неумение распознать депрессию.
(...)
Вот такая история. Тут, наверное, надо пояснить. Дело в том, что наличие в городе какого-либо образовательного учреждения, в частности, института усовершенствования врачей, предполагает, что врачи имеют доступ к большему количеству информации. Конечно, это частный случай - один город, одно исследование. Но, к сожалению, не такое уж этот город исключение... Да, еще. Статистика, являющаяся базовой для этого исследования, взята из образовательной программы ВПА по депрессии (первый - второй модули, 1997, 1998 годы).