Решение о заместительной гормонотерапии принимают совместно женщина и ее врач, взвешивая все за и против.
За - то обстоятельство, что у здоровой женщины Вашего возраста( и возраста начала Вами заместительной терапии) сохраняется продукция половых горомнов, участвующих в регуляции костного, жирового обмена, вегетативных реакциях и пр. Одна из задач гормонов- обеспечение состояния влагалища, позволяющего осуществлять половой акт, профилактика кольпитов, неудержаний\ недержаний мочи.
Применение ЗГТ на протяжении 4-5 лет после физиологической менопаузы принято считать безопасным( тем более того вида ЗГТ, который используете Вы).
Нежелание использовать ЗГТ и наличие вегетативных реакций после отмены ЗГТ требует подбора альтернативной терапии, зависящей от целей женщины.
В настоящий момент Вас больше всего беспокоят приливы из-за отмены ЗГТ. В качестве альтернативы предлагается использование больших количеств соевых продуктов( соя содержит т.н. природные эстрогены- фитоэстрогены, при этом содержа, правда. т.н. зобогены),использование перпаратов центрального действия- леривон, клонидин( обсуждаете с гинекологом наиболее приемлемые), использование отвлекающих процедур- физио-, бальнео-, рефлексо- и пр. виды терапии( в отличие от ЗГТ все перечисленные альтернативные методы имеют слабую доказательную базу),использование различных гомеопатических препаратов и препаратов растительного происхождения. Словом, лечащий врач помогает Вам найти оптимальный выход.Поскольку приливы рано или поздно исчезнут, при нежелании \ невозможности использовать ЗГТ любой из предлагаемых вариантов пволне актуален.
В том же случае, если ЗГТ преследовала и другие цели- костный. жировой, углеводный обмен и пр.- увы, влияние резкого снижения половых гормонов на эти процессеы не исчезнет со временем- обсуждаются и способы профилактики этих проблем.
|