[skeptic]

Свои посты ToBe завершает трагической нотой, несвойственной мужественному Гамлету.
«В Украине серьезная эпидемия туберкулеза: заболеваемость вплотную приблизилась к отметке "80 больных на 100.000 населения". Даже если показатель осложнений после БЦЖ составляет 0,2%, мы получим двести детей с БЦЖитами на каждые 100.000 привитых»
Тут уместно возразить. Во-первых, 100 тыс. населения и 100 тыс. привитых детей – это разные когорты. Во-вторых, TuBe ввёл читателя в заблуждение (мягко говоря, соврал).По его же ссылке, частота БЦЖитов 0,025% [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. В-третьих, БЦЖиты – это инфекция МБТ бычьего типа, которая поддаётся противотуберкулёзной фармакотерапии (исключая пиразинамид). Прогноз, за исключением редко встречающейся выраженной первичной иммунодефицитности, при своевременном и грамотном лечении благоприятен. Они возникают, как правило, у детей с недостаточностью клеточного иммунитета. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
У человека нет естественной резистентности к туберкулёзу. При указанной ToBe заболеваемости туберкулёзом (МБТ человеческого типа) на Украине дети и подростки имеют высокий риск встречи с этой инфекцией. У 90 – 95% инфицированных (положительная реакция Манту) заражение вызывает клинически непроявляющееся краткосрочное заболевание с формированием нестерильного специфического иммунитета. Но 5 - 10% детей и взрослых могут заболеть первичным или вторичным туберкулёзом человеческого типа, при этом МБТ с большой вероятностью будут резистентными к противотуберкулёзным лекарственным средствам, поскольку именно такие штаммы циркулируют в настоящее время. И вылечить такой туберкулёз куда сложнее, чем БЦЖиты, особенно при сочетании туберкулёза с ВИЧ-инфекцией. Дети и взрослые с иммунодефицитностью, как раз, и образуют те самые 5 – 10% и, разумеется, в той же когорте оказываются дети, которые дали бы БЦЖиты в ответ на вакцинацию.
Словом, БЦЖиты нелепо суммировать с туберкулёзом лёгких – главным проявлением туберкулёзной заболеваемости, поскольку все потенциальные страдальцы от этого ПВО потенциально уже в когорте предрасположенных к туберкулёзу.
Тем более, что старые врачи-фтизиатры, видавшие больных туберкулёзом кожи и подкожных лимфоузлов – скрофулодерму, волчанку и золотуху (несколько напоминающие БЦЖиты), считали, что вероятность наличия сочетанного лёгочного процесса в таких случаях существенно снижена.
Паническая трагичность высказывания TeBe и здесь чрезмерно преувеличена.