Цитата:
|
А Вы ещё находитесь в отпуске по уходу за ребёночком??
|
- да, пока да; да и работаю в "закрытом" учреждении с пропускным режимом
Цитата:
|
т.к. я уже была в этом центре год назад
|
- подтвердили диагноз? это важно, тогда с лечением уже проще
Цитата:
|
А крапивница может быть без высыпаний ? Т.к. на груди только краснота пятнистая, но не в виде сыпи, а на плечах - шершавые крупные неровные участки.
|
- пятна, волдыри-это и есть основные высыпания крапивницы; характерна миграция и динамика и обострение от провоцирующих факторов, а потом за 15-20мин возможно либо смещение пятен/волдырей, либо исчезновение
- солнце также может быть провоцирующим фактором, встречаются и солнечные дерматиты в такой локализации "открытых" плеч
- Вы описываете в принципе+фото клинику именно крапивницы(солнечный дерматоз реагировал бы в основном только на УФ)
- да, стрессы, сопутствующее психоэмоциональное состояние влияет на обострения, прием атаракса может быть полезен(действительно можно обсудить с пси-специалистами)
--И если эти красные сосудистые изменения на коже связаны с крапивницей, то их можно будет косметичеки удалить хоть каким-то известным способом от купероза: прижечь, облучить и т.д. ?
- телеангиэктазии-"сосудистые" звездочки можно с помощью лазера устранить, от появления новых конечно это не спасает, как косметический фактор-метод подходит
Цитата:
|
--И ещё - шершавые пятна на веках глаза тоже могут быть связаны крапивницей??? ( а то они мне по простоте больше напоминают "лишайные": хотя противогрибковой мазью я их уже пробовала "убивать"..)
|
- нет, противогрибковая мазь не нужна, если бы себорейный дерматит, тогда еще да, только вот локализация неподходящая
- скорее всего(при этом в детстве может и не быть "диатеза"-атопического детского дерматита, либо протекал без каких-либо клинически значимых проявлений-ну может кожа сухая была или пятнышко когда-не всегда родители вспомнят), крапивница очень часто сочетается с атопическим дерматом, проявления которого могут быть не столь яркие, например кожа век, локти, -разгибательная/сгибы, коленки, пальцы рук, сухость кожи-это могут быть и проявления АД(по фото вполне)
- т.е. важно регулярное увлажнение всей кожи, особенно после контакта с водой-это может быть детский крем или специальный увлажняющий аптечный, в том числе и кожи век(ежедневно)
- местное лечение при крапивнице малоэффективно в иде стероидных и др. лекарств, для АД наоборот-эмоленты уже принесут пользу-кожа будет мягче, не так часто будут обострения(когда пятна появляются после провоцирующего фактора или держутся регулярно хронически-более 6 недель-тогда детский крем для смягчения)
- возможен прием гидроксизина(не всегда зуд-симпмтом, может быть ощущение "жара", покалывания и т.д.-есть какие-либо ощущения, которые появляются с пятнами?)
- антигистаминные можно последних поколений- телфаст, эбастин, эриус-антигистаминные подбираются индивидуально, т.е. "пробуются" и используются те, которые максимально снимают симпмтомы-т.е. можно постоянно использовать курсом, можно только при обострении
- есть также кетотифен(стабилизатор мембран тучных клеток) -необходим правда его длительный прием, он подходит и для профилактики обострений