Цитата:
Сообщение от Vasilenko
Если проблему отсутствия специальности "ангиология" поставить в ряд с другими проблемами медицины, в порядке возрастания важности, и решать их так же по порядку, лет через 200-300 с ангиологией все будет хорошо...
|
Позицию понял.
Организационный вопрос: в России сосудистые операции и интервенции проводят сосудистые хирурги и рентгенохирурги. Кто ведет амбулаторно этих больных и есть ли у этих врачей необходимая квалификация на приеме проводить сосудистую диагностику?
В Германии на амбулаторный прием приходит больной, например, с диабетической микто- и макроангиопатией. После сбора анамнеза и оснотра измеряется ABI index. Чаще всего он из-за медиосклероза неинформативный, тогда измеряется toe-brachial index. После этого, для ответа на вопрос об окральной компенсации выполняется акральная световая плетизмография. Предположим, обнаружена акральная декомпенсация, больному проводится сегментарная пульсосциллография для определения уровня поражения. После этого тут же проводится ультразвуковое исследование и определяется точная локализация и степень стеноза. Занимает все это 10-15 минут. Прием ведет ангиолог, ему помогает медсестра. У специалиста терапевтического профиля, ведущего вышеуказанных пациентов в России, есть возможность и квалификация в той же мере, в том же темпе и на таком же уровне проводить амбулантный прием вышеуказанных больных. Отмечу, что речь шла только об одной из многих паталогий.