Превышение нормы бета-2-микроглобулина после орхифуникулэктомии
Здравствуйте, уважаемые доктора! Моему мужу 37 лет. 13 декабря 2007 года ему была выполнена операция - орхифуникулэктомия справа. Диагноз: новообразование правого яичка Т2N0M0, ст. II, клин. гр. 2. Типичная семинома яичка, семенной канатик без опухолевого роста.
С тех пор муж регулярно проверялся, все было в норме. В конце мая 2009 года его стали беспокоить боли в области пупка, отдающие в почку. Думали, что это или почка или аппендикс. В поликлинике ему неоднократно делали УЗИ всей брюшной полости и почек, но ничего необычного там не нашли. Он сдавал кровь и мочу, все вроде бы как было нормально. Назначили пить канефрон. Примерно 2,5 недели назад боль в области правого бока резко усилилась, без обезболивающего он уже не мог. Самостоятельно пропальпировали живот и обнаружили какую-то шишку, размером с крупную сливу. Обратились в клинику, сделали УЗИ и пр., срочно отправили в больницу, т.к. у правой почки пережат мочеточник и из нее с трудом отходит жидкость. В больнице две недели делали все возможные исследования, в том числе КТ, но до сих пор не могут понять какова структура образования. Озвучивались такие диагнозы: гидронефроз и ретропеританальный фиброз. Врач УЗИ предполагает, что опухоь представляет из себя цепочку увеличенных лимфоузлов. Сегодня мы по собственной инициативе сдали кровь на онкомаркеры. Вот результаты:
Бета-2-микроглобулин 2.700 * мг/л (референ. знач. - 0.670 - 2.329)
b - ХГЧ (свободный) <2.00 нг/мл (< 2.0)
Альфа-фетопротеин 2 Ед/мл (0.9 - 6.67)
ПСА 0.897 нг/мл (<4.0)
ПСА свободный 0.364 нг/мл (<0.93)
РЭА 1.0 нг/мл (< 5.0)
CA - 19-9 6 Ед/мл (< 37)
Вопросы:
1. Насколько критично такое превышение нормы бета-2-микроглобулина. Однозначно ли это говорит об онкологии или это превышение может быть связано, например, с проблемой с почкой, или каким-то вирусным заболеванием?
2. В больнице хотят делать биопсию (с помощью лапароскопии). Насколько опасно проведение такой биопсии при наличии увеличенного Б-2-микроглобулина?
Очень надеюсь на быстрый ответ... до утра сил нет ждать...
Спасибо.
|