Dorogaya Natalya,
Eto ochen' khorosho, chto vi prishli na etot forum. Mozhet bit' vi uznayete chto-to novoye, krome togo chemu mozhete nauchitsya u svoei zaveduyushei. Posle cesareva secheniya deistvitel'no mozhno rozhat', pri usloviyah chto v rodil'nom dome postoyanno nakhoditsya doctor sposobnii sdelat' cesarevo secheniye i anesteziolog. Neobkhodimo konechno postoyannoye tokomonitornoye nabludeniya za mamoi i rebenochkom. Uspeh spontannih rodov posle cesareva secheniya okolo 50-70% v zavisimosti ot togo, po kakim prichinam bilo sdelano pervoye cesarevo, kakovi sootnosheniya mezhdu rasmerom taza i rasmerom ploda, i tem nastupili li vtoriye rodi spontanno, ili provodilos' rodovosbuzhdeniye oxytocinom (estestvenno nelsya ispol'sovat' analogi prostaglandinov, tak ka pokazano chto risk rasriva matki pri etom povihsaetsya kak minimum primerno v 4 rasa). Sushestvuyut debati o tom, stoit li voobshe provodit' rodovosbuzhdeniye pri rodah posle cesareva sechaniya. V universitetskom gospitale mi provodim, pri zakritoi sheike matki ispol'zuyem cateter Foley i oxytocin. Khotya bol'shinstvo vrachei v chastnoi practike bolee ostorozhni, chto ponyatno, i chasto otkazivayutsya rodovozbuzhdat' posle cesareva. Da, eshe, chashe vsego, dazhe pri rasrive matki, esli ego vovremya diagnostirovali, udayetsya spaski i mat' i rebenka bez posledstvii dlya oboih. V nashem rodbloke esli resheno delat' ekstrennoye cesarevo secheniye, to rebenok budet isvlechen primerno cheres 5-8 minut, eto iz polati do izvlecheniya, v etom i secret uspekha, i otsutstviye boyazni vesti takiye rodi. Krome togo, na samom dele spontannoye raskhozhdeniye matki vstrechayetsya chashe, chem mnogoye dumayut. Chasto posle podov posle kesareva palpiruyutsya nebol'shiye raskhozhdeniya rubzov - ih mochno vesti konservativno esli net krovotecheniya, takzhe chasto nebol'shiye raskhozhdeniya matki obnaruzhivayutsya pri povtornih cesarevih secheniyah.
Tak chto inogda ne tak strashen chert, kak ego maluyut. Ya konechno ne prizivayu, chtobi vi veli rodi posle cesareva v svoyem roddome. Esli pri neobkhodimosti ve ne mozhete sdelat cesarevo i izvlech rebenka v techeniye 5-10 minut, posledstviya mogut bit' samimi pechalnimi. No khotyabi imeite predstavleniya, o chem idet rech'.
Цитата:
|
Сообщение от zlenko_natalya
Для Chebotnikova T. Попытаюсь изъяснить свою точку зрения по этому вопросу. Дело в том, что у меня нет абсолютно никакого опыта работы за границей. Я исхожу из тех ситуаций, которые имеются в моей практике. Практика-это конечно громко сказано, потому. что работаю всего семь лет. Но все же. Стараюсь повышать свой уровень и в теории, и в практике. Последних два года работаю ординатором в роддоме. Так вот моя точка зрения основана на повседневной работе в тех условиях, где я нахожусь. Скажу прямо, что для меня более опытного и умного акушера-гинеколога. чем моя заведующая роддомом нет. Я стараюсь учиться у нее и полностью подражать ей.Конечно, я понимаю,что мой взгляд не прогресивный, но это всего лишь моя точка зрения. Спасибо за вопросс, надеюсь еще пообщаться с вами. С ув. Наталья Зленко.
|