Уважаемые врачи, добрый день! Мой возраст 29 лет. Вес 46-47кг, рост 161. Месячные нерегулярные 28-45дней, очень болезненные, иногда почти черного цвета . В 1998 году был выкидыш на сроке 6 недель. С 2007 года планируем беременность. В октябре 2007 года в очередной раз пришла к гинекологу-эндокринологу по поводу отсутствия на тот момент менструации около 2х месяцев. Анализ на инфекции-все нормально. Сдала гормоны октябрь 2007:
ФСГ 11,4 (нормы: фол-2,8-11,3, лют-1,2-9)
ЛГ 17,5 (нормы: фол-1,1-11,6, лют-0-14,7)
Пролактин 541 (нормы:40-530)
ТТГ 2,44 (нормы:0,24-4)
ат ТПО 0 (нормы: до 35)
УЗИ гинекологическое - все нормально, без патологий
УЗИ щитовидной железы – Правая доля 19х16,2х42,3, объем 6,9; Левая доля 17,6х14,4х41,8, объем 5,5. Контур ровный непрерывный, четкий, эхогенность нормальная, снижена; эхоструктура неоднородная с участками …… (не поняла, что за слово). Очаговые образования эхогенности О.О. не выявлено. В ЗАКЛЮЧЕНИИ написано АИТ? (под вопросом), но врач (гинеколог-эндокринолог) сказала, что все нормально. В итоге врач поставила диагноз: дисфункция яичников. Назначено: витамин Е-400мг, фолацин, бромокриптин ¼ табл., циклодинон. После прихода месячных, с 5 ДЦ принимать Витрум с фолиевой кислотой, дюфастон 1таблетка 2 раза в день с 16 по 25 ДЦ. Бромкриптин и циклодинон принимать каждый день. Так три цикла, потом сдать пролактин. Еще врач направила на МРТ гипофиза.
МРТ гипофиза: заключение: микроаденома гипофиза. Через 3 цикла (февраль 2008) сдала пролактин 505 (нормы:40-530) и пришла с результатами МРТ и ПрЛ к врачу.
Врач отправила беременеть. При этом принимать с 5 ДЦ Витрум с фолиевой кислотой, циклодинон (весь цикл), бромокриптин ¼ таблетки в день (весь цикл), дюфастон 1таблетка 2 раза в день с 16 по 25 ДЦ. Прошел год. Беременность не наступила.
Март 2009 (4ДЦ) сдала кровь на гормоны:
ФСГ 10,1 (фол-2,8-11,3, лют-1,2-9)
ЛГ 7,62 (фол-1,1-11,6, лют-0-14,7)
Пролактин 562 (40-530)
ТТГ 5,63 (0,24-4)
ат ТПО 664 (до 35)
Эстрадиол 43,3 (нормы: фол -0-160, лют-27-246)
УЗИ щитовидной железы: общий объем 11,8 см3, контур не ровный, четкий, эхогенность снижена. Заключение: Признаки АиТа. Эндокринолог поставила диагноз: субклинический гипотиреоз. Назначила эутирокс 50мкг, бромокриптин 0,5 табл (дозу повысили), фолацин, витамин Е 200. Беременеть нельзя! Сдать гормоны через 1 ,2 цикла.
Май 2009 (6ДЦ):
Пролактин 437 (40-530)
ТТГ 1,27 (0,24-4)
ат ТПО 155 (до 35)
СТ4 1,81 (0,8-2,0)
Июнь 2009 (6ДЦ):
ФСГ 11,9 (фол-2,8-11,3, лют-1,2-9)
Пролактин 581 (40-530)
ТТГ 0,42 (0,24-4)
ат ТПО 316 (до 35)
Тестостерон 2,01 (0-2,7)
Пожалуйста, подскажите:
1.Как интерпретировать данные по гормонам?
2. ТТГ сильно снизился. Не нужно ли уменьшать дозу эутирокса?
3. Опять пролактин повысился в июне, правда перед сдачей крови я очень сильно понервничала. Пролактин то ниже то выше…Пересдать в следующем цикле или повысить дозу бромокриптина?
4. Когда можно будет снова пытаться беременеть? Очень хотим ребеночка!!!
Заранее огромное спасибо!