Здравствуйте.
Я обещал - я отвечаю. Только давайте договоримся сразу: здесь не клуб "12 стульев" и я не Евгений Сазонов, - говорим конкретно и по существу.
1.
Цитата:
|
Гепатит С диагностирован 9 лет назад. Нелеченный, так как недообследована
|
Каким образом доказан диагноз? Почему за 9 лет не определен генотип и вирусная нагрузка?
2.
Цитата:
|
во -первых, и есть противопоказания к ПВТ
|
Какие?
3.
Цитата:
|
во-вторых, в последний месяц стала реально плохо себя чувствовать
|
Конкретные жалобы. Что именно появилось в последний месяц, чего не было раньше и наоборот.
4.
Цитата:
|
Про все побочки досконально просветилась.
|
Побочки чего?
5.
Цитата:
Картина такая, что и раньше меня практически не брали на терапию из-за большого веса (В клинике профзаболеваний), а и не настаивала.
Сейчас вес 99 кг при росте 156 см. Возраст 52 года.
В биохимии крови все тоже, что и на проятжении этих девяти лет - АЛТ повышены в 2,5 раза. Из печеночных тестов больше ничего не изменено (ни щелочная фосфатаза, ни ГГТП, ни билирубин).
Здорово нарушен липидный обмен - холестерин, триглицериды - все повышено. Но это было всегда за последние 20 лет. Общий белок - норма. Сахар - норма.
|
Данные значимых лабораторных исследований с границами нормальных значений за отчетный период (достаточно каждого по одному за год)
6.
Цитата:
|
На УЗИ - узлы в щит. железе (тоже без изменения - посление 10 лет)
|
TSH-?
7.
Цитата:
|
Есть бр. астма, ремиссия 10 лет.
|
На основании чего установлен диагноз?
Цитата:
Вникнув в суть поблемы, сделала неутешительный и пугающий вывод - все практикующие гепатологи, являются либо прямыми сотрудниками фармацевтических фирм, либо так или иначе участвуют в программах каких-либо фирм-производителей.
Глобальная политика (тех же мировых фирм производителей препаратов для лечения гепатитов - Пег-интерфероны+рибавирин) такова, что сейчас все ждут новых препаратов 3-го поколения.
Так, вот, чтобы они вышли, необходимо, чтобы % излеченных (вышедших в стойкую ремиссию) нынешними препаратами - вышел так сказать на плато. Понятно, да ?
Не особо, типа, заинтересованы, как фирмы, так и исследователи - в подборе индивидуальных схем , с т.зрения фармакодинамики у разных групп больных, в т.ч. и немолодых, в излишним весом, в сопутствующими заболеваниями.
|
Непонятно. Каким образом вникали?
По Вашей логике все кулинары - сотрудники фирм-производителей пищевых продуктов, либо так или иначе участвуют в программах каких-либо фирм-производителей продуктов.
8.
Цитата:
|
Завтра иду на фибротест (как альтернатива биопсии печени)
|
Нормально.
Цитата:
|
Самое интересное, что этот метод рекомендуют и рекламируют серьезные, известные гепатологи, что тоже не внушает оптимизма в плане их непорочности и адекватности.
|
Я неизвестный, не рекламирую, но назначаю это исследование при необходимости. Видимо порочен и неадекватен.
9.
Цитата:
Предположим - в итоге я принимаю решение - на ПВТ.
Так как я решила лечиться частным образом, у меня очень большая просьба к вам - подскажите куда конкретно обратиться, чтобы не поставили на поток, отнеслись профессионально, с учетом всех моих сопутствующих заболеваний.
|
Решение на ПВТ Вы принимаете не в одиночку, а по рекомендации врача.
Иначе зачем обращаться за советом?
10.
Цитата:
|
Ведется ли какая-нибудь статистика - где и у кого наибольший % излеченности от гепатита С
|
Типа, кто больше голов забил в чемпионате? Такой статистики не может быть в данном вопросе.
11.
Цитата:
|
Но вот как выбор сделать ?
|
Не знаю.
Давйте последовательно разбираться (если желаете), а там видно будет.