По моему, 100 - пудово дает основание думать о вторичном гипокортицизме
У нашей пациентки несколько другая проблема - гипонатриемия ( со всеми клиническими причиндалами ) как доминирующий синдром при центральном поражении - т.е в теории на первом месте в обсуждении дб синдром неадекватной продукци антидиуретического гормона
Вторичный же гипкортицизм дате гипонатриемию ( подразумеваем - гипоальдостероинзм ) только при безумно длительном сушествании и старой - престарой блокаде перехода холестерина на светлый путь биосинтеза стероидов..
Самое любопытное, что при появлении в озможности испытывать в международном исследвоании препарат для лечения SIADH мы испытывали супебольшие трудности в его подтверждении
|