Вторя и третья, обычно - но могу соврать
Ларчик открывается просто - если Вы работате с беременными или вам важно выяснить , достаточна ли супрессивная терапия - нужна наборы третьей - четвертой генерации ( я малость упрощаю - мне лень раскрывать соотв руководства )
Если вы возьмете суперновейшие наборы и наберете несколько тысяч человек с безупречной щитовидной железой , у 95 % из них ТТГ будет в диапазоне 0, 3 - 2,5
Норма - это то, что выявляют у 95 % безупречных по данному параметру здоровых лиц
В принципе если брать идеально здоровые щитовидные железы,то фибрилляции предсердий буду чуть чаще у тех из них, к кого ТТГ низконормален или высоконормален - но тут появляется куча вопросов- исследвоали лиц без патолоогии щитоивлнгйт железы - но с кардиальной патологией, которую ьез внимания люди не оставляют
Словом , вы не поможете вашему пациенту, отрезав ему щитовидную железу - такую цепочку человечество пробежало в начале 50-х годов прошлого века; вы можете принести ему пользу, убедившись, что в железе нет узлов - это пригодится, если поттребуются рентгеноконтрасты или кордарон
__________________
Г.А. Мельниченко
|