Цитата:
Сообщение от AlexSol
Если Вы с Украины как Вы относитесь к наведенному выше протоколу,
ведь он обязателен к выполнению?
|
Да, я из Украины. Плохой мир лучше хорошей войны, а плохой закон (протокол) лучше его отсутствия. Вот не было протоколов и все были "свободными художниками", а если помягче - то творчески, а иногда и черезчур творчески относились к выполнению своей работы, забывая о главном принципе - не навреди. Примерно такая ситуация (отсутствие стандартов и должного состояния законов) осталась, например, в рекламе всякого рода БАДов и пищевых добавок. Их для пущей важности называют "препаратами" и часто упоминают некие сертификаты (скромно забывая напомнить, что сертификат этот только гигиенического соответствия, т.е. -это не яд. Пример этот к тому, что слова опасны, когда остаются только словами. Только унифицированный подход (стандарт) возможен для более-менее объективной оценки влияния на здоровье людей того или иного лечебного или диагностического фактора в медицине, путем проведения достоверного статистического анализа. По своей сути, стандарты - это реальный способ ин виво (т.н. в клинической практике) получить доступные для анализа и обработки ОДНОРОДНЫЕ данные, чтобы не возникали прецеденты неоднозначности их оценки, подобные нашему разбору. Качество стандартов/протоколов - субъективный фактор, на который в принципе, хотя и трудно (тяжела жизнь) но все же можно влиять. Иначе мы будем по-прежнему находиться в плену своих иллюзорных убеждений или того хуже поддадимся губительному влиянию рекламодателей.
Если позволите, совет от души:
1. Почитайте роман А.Хэйли - Окончательный диагноз.
2. Ответьте для себя на вопрос: "А что нам делать с Черной Оспой?"
Титры IgG к ЧО у привитых в нашей популяции практически не изучены. Возможно мы столкнемся с их необъяснимым ростом при неясных обстоятельствах и состояниях иммунитета? Надеюсь, никого лечить не будем? Вот только с "хроническим" токсоплазмозом и часто "рецидивирующей" краснухой разберемся.
Это конечно, шутка. Хотя состояние иммунитета в т.ч. у беременных оставляет желать много лучшего.
3. Здесь можно почитать о некоторых апектах состояния иммунитета при беременности:
http://rusmedserv.com/forums/showthr...577#post610577
4. Любой изучаемый признак в науке или повседневной работе,
должен анализироваться только в соответствии с законами медицинской статистики и на основе применяемых стандартов. Без протоколов - это не возможно.
А для того, чтобы уходить в реальной клинической практике от требуемых МИНИМАЛЬНЫХ стандартов существует экспертная оценка и принятие решений через консилиум, который никто не отменял.
Вы лишь должны доказать, что данный случай вышел за пределы стандартных рекомендаций и требует экспертной оценки.
С уважением,