Доктор, спасибо Вам огромное, что не остались равнодушны!
Я пропала на месяц, т.к. дела у нас шли не очень (лежали в больнице, госпитализировали по скорой с кровотечением) и совсем не было времени. Кроме того, у нас такая заварушка с лекарствами, что я даже не знала, как все описать...
Цитата:
Сообщение от vmark
Чем можем помочь, так это улучшением качества жизни (в частности обезболивание). Только, пожалуйста, ответьте на следующие вопросы 1. сопутствующие заболевания (точное название), аллергические реакции, давление, пульс.
|
Моя свекровь - человек, который много лет назад разочаровался в медицине (переубедить невозможно
), поэтому все данные, которые у нас есть по её заболеваниям - в выписке выше:
1. Очаговый гастрит. Недостаточность кардии. Очаговая инфильтрация антрального отдела желудка.
2. Сердце: ритм синусовый, синусовая аритмия. Нормальное положение ЭОС. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
3. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. Пиелокаликоэктазия правой почки. Каликоэктазия левой почки.
4. Тромбофилия, низкий гемаглобин (после кровотечения был 60, на выписке из больницы 2 недели назад - 87).
Кроме того, у нее нелеченная гипертония: давление поднимается за 200, иногда до 250. Пульс – 80-90 ударов в минуту. Такое давление держится не постоянно, то снижается, то повышается (плавно). Организм уже несколько "привык" и на 160 она чувствует себя уже довольно неплохо.
Аллергии никогда не было. Но при приеме анальгина в большом количестве начали сильно чесаться пальцы рук, даже кожа стала сходить. По её утверждению - это именно после начала приема анальгина и но-шпы в больших количествах.
Цитата:
Сообщение от vmark
2. Где болит, куда отдает? Характер боли.
|
Боли сосредоточены в области малого таза. После начала применения «Дюрогезика» сильно болят ноги (суставы), отдает в спину. Боль носит постоянный характер. Более точно описать характер боли она не может. Ранее она говорила, что боли, скорее, распирающие, как постоянные, непроходящие роды или потуги, но сейчас уже болит всё и так, что не опишешь.
Цитата:
Сообщение от vmark
3. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
|
Беспокоят: метеоризм, непроходимость, сильная слабость, кровотечения (влагалищные), затруднения мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию. Общая психическая угнетенность, бессонница (от боли). Рвота: периодически после еды пища "не удерживается", её тошнит, часто после этого рвет. Рвота без желчи. При этом аппетит сохранился, видно, что человек хочет нормально покушать, кушает, а потом её часто тошнит...
Цитата:
Сообщение от vmark
4. Название обезболивающего препарата (который уже применяли), на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
|
Дома принимала анальгин и но-шпу в больших количествах. Сначала как-то помогало, потом все меньше и меньше.
В больнице, где она лежала с кровотечением, начали колоть трамал. По её словам, абсолютно не помогал, упросила колоть ей анальгин с димедролом. Кроме того, ей кололи эфалган. С ними становилось легче и она могла поспать несколько часов.
После выписки: анальгин (3 г в сутки) и кетонал (20-30 мг в сутки) вместе. Уменьшает боль примерно на 20% на 2,5-3,5 часа. Биценон 500 мг/сутки. Злототысячник.
Цитата:
Сообщение от vmark
5. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
|
После постановки на учет онколог выписал таблетки трамала, т.к. от уколов у нее огромные черные гематомы. От приема отказалась, мотивируя тем, что в больнице уколы трамала не помогали. После этого онколог выписал Дюрогезик 25 мг/час. Пластырь наклеили в среду в 12 часов дня (на внешнюю сторону предплечья) - эффекта нет, стали больше болеть ноги (суставы), снова параллельно принимает анальгин с кетоналом.
Доктор, что делать?.. Понимаю, что Дюрогезик - последняя мера... Но смотреть на то, как человек корчится в муках и все время плачет - невозможно. В субботу должна быть переклеена очередная пластина Дюрогезика. Вопрос, стоит ли ее менять или просто отклеить. Имеет ли смысл пытаться увеличить дозу?
Организационно будут ли проблемы, если при прописанной дозе 25 начать употреблять 50 (я так понимаю, эти пластыри на контроле находятся, после использования их надо сдавать)?
Может она не восприимчива к опиатам? Да, но анальги с кетоналом хоть немного снимают боль! Она хотя бы может встать и поесть...
Колоть уколы постоянно не получится - она очень высохла, от уколов и инъекций образуются гематомы, которые болят и долго не рассасываются.