Наиболее частой причиной избыточной продукции андрогенов оказывается СПКЯ, и при этом заботой врача являются не только косметические, но и репродуктивные и метаболические нарушения ( но об этом на РМС уже написано ЧАВО - ГА)
А тепернь о лечении : поскольку развитие гирустизма не только следствие избытка андрогенов, но и следствие повышенной к ним чувствительности , то лечение гирсутизма как такового ( речь не идет о тех формах гирсутизма, когда есть устранимая его первопричина ГА) сводится к воздействию на продукцию / действие андрогенов или на удаление собственно избытка волос ( косметические воздействия, элктролизис, лазерное удаление )
Исследований с современным дизайном по оценке эффективности КОК чрезвычайно мало, и хотя их ( исследований ) мета-анализ позволяет сделать вывод о снижении степени гирсутизма, оценка влияния этого снижения на общее самочувствие и улучшение качества жизни женщин вообще никогда не проводилась ( а вот это крайне любопытно - вроде простые идеи ГА )
Т.е в сухом остатке - уменьшение гирсутизма есть, но уровень доказательности исследований низок
Уровень изучения антиандрогенов куда лучше и убедительно доказана высокая эффективность ципротерона и равноэффективность спиронолактона, флутамида и финастерида в сравнении с плацебо ( но не с ципротероном -ГА )
__________________
Г.А. Мельниченко
|