Цитата:
Сообщение от Бася
Вопрос вот в чем: нужно ли отменять Варфарин при наступлении "критических дней"? Получается, что если не пить Варфарин хотя бы 4 дня, то уровень МНО снизится почти к 1 ?
а потом 3-4 дня будет накапливаться вновь? и риск тромбоза за эту неделю высокий?
|
Нет рекомендаций прекращать варфарин во время менструаций, если нет увеличения объема кровопотери.
Если на фоне приема варфарина менструальные кровотечения становятся очень обильными, то варфарин следует отменять за 3-4 дня до предполагаемых кровотечений, возобновлять на следующий день после завершения периода. Если отменить варфарин в день начала менструальных кровотечений, то это не повлияет существено на объемы кровотечения, так как для восстановления факторов коагуляции потребуется 3-4 дня.
Риск тромбозов повышается, если МНО снижается ниже 2,0. Современные рекомендации требуют поддержания МНО в диапазоне 2,0 - 3,0.