Владимир Яковлевич , Вы не могли бы представить нам ВАшего оппонента , уверенного в основополагающей роли статистических исследований ?
А вот оппонента , настаивающего на том ,что в трагической неграмотности многих врачей виноватны псевдонаучные поиски обогащенного навоза с псевдостатистикой , я готова ВАм представить хоть сейчас.
При желании можете в "бредотеке" Леонова прочесь с десяток работ , чей вклад в снижение качества лечения больных в совокупности с присуждением искомой степени очевиден .
Юрий , проблема не в преподавании доказательной медицины - преподавание даже закона Божьего в семинарии может привести к уходу в революцию. если диссертанты вставляют модные слова - они ничем не отличаются от ПРони ПРокоповны , а их работы - от обогащенного навоза . Исходно . планируя работу , диссертант \ научный руководитель определяются с жанром и оценивают как исходную гипотезу , так и вид и мощность необходимого статистического исследования - ведь не будут же использовать фонендоскоп в диагностике диабетической ретинопатии? Клиническая эпидемиология . медицинская статистика - один из инструментов , которыми пользуются для познания мира с минимальной погрешностью -и все. Это не религия и не партийная принадлежность .
Еще раз , Владимир Яковлевич , довольно много людей понимает доказательную медицину именно как синоним ( более короткий ) клинической эпидемиологии и медицинской статистике , а эти последние расматриваются как нормальная составная часть научных исследований , концепция т.н. доказательной медицины подчеркивает необходимость грамотных исследований , со сведением к минимуму систематических ошибок , настаивает на грамотном планировании научной работы с уходом от бредневого ( от слова бредень и от слова бред ) способа проведения псевдонаучных исследований по принципу - а не посмотреть ли показатель Х при б-ни Z и не ввести ли патогенетически оправданное вещество Y в комплексную терапию (изучено 100 параметров , коррелируют 4 из них . при статистической обработке использован критерий Т Стьюдента , р < 0 ,05 ) - согласитесь , Вы с заслуживающим лучшего примения упорством снабжали нас типовыми образцами этого научного полета .
Вот именно внедерение этого бреда на региональном \ локальном уровне с его реплицированием и является тормозом на пути повышения грамотности врачей .
Уверяю Вас , логика , по которой отрезают молочные железы при мастопатии , базируется на мнении шефа о том , что у 90 процентов опрерированных им раков была в прошлом мастопатия , а соматические мутации его аспирант однажды где -то в клетках молочной железы нашел , и E2 в крови был повышен ...
|