Это не статья, а перевод новости из BMJ. Механическое смешивание вакцины против ХИБ-инфекции и вакцины АКДС с бесклеточным коклюшным компонентом дает аналогичный эффект снижения иммуногенности ХИБ-компонента по сравнению с раздельным введением этих двух вакцин. При соблюдении графика вакцинации из 3-х доз плюс ревакцинация на втором году жизни (для детей, начинающих вакцинацию в первом полугодии жизни) снижение иммуногенности ХИБ-компонента не имеет клинического значения, так как все равно приводит к выработке уровня антител существенно выше эмпирически установленного защитного уровня (хотя он, повторюсь, и ниже, чем при раздельном введении). Проблемы в Великобритании были связаны, по мнению специалистов, с отсутствием рекомендаций в отношении ревакцинации против ХИБ-инфекции на втором году жизни в сочетании с минимальным интервалом между дозами первичного курса. Использование такой схемы в Великобритании привело к обнаружению в ходе рутинного наблюдения за заболеваемостью повышения (по сравнению с исходным, практически нулевым, уровнем) риска развития ХИБ-инфекции у детей через несколько лет после первичного курса, проведенного в первом полугодии жизни. В США и других странах, где в календаре была предусмотрена ревакцинация против ХИБ-инфекции на втором году жизни, повышения риска развития ХИБ-инфекции у детей, привитых ранее, не наблюдалось.
Цитата:
Сообщение от Eithery
А от пневмококка надо отдельно прививаться?
|
От пневмококка можно будет отдельно прививаться, когда на территории наших стран появится конъюгированная вакцина против пневмококковой инфекции, разрешенная у детей с 2 мес. жизни. Пока в наших странах зарегистрирована только полисахаридная неконъюгированная вакцина против пневмококковой инфекции, которая применяется у детей старше 2 лет с определенными хроническими заболеваниями и состояниями.
Цитата:
Сообщение от Eithery
Или менингококка, я запуталась уже....
|
Тоже не нужно. Она применяется по показаниям.
Цитата:
Сообщение от Eithery
Вариант 1, менее напряжный. В один день колем полио в поликлинике, на след. день Инфанрикс+Хиберикс в центре (или наоборот).
|
Вариант с точки зрения международной практики вполне допустимый, хотя и идущий вразрез с российским приказом.
Цитата:
Сообщение от Eithery
Вариант 2. Колем все в один день - утром полио в поликлинике, днем остальное в центре.
|
Тоже имеющий право на существование вариант. Жаль, конечно, что нельзя сделать все в одном месте.
Цитата:
Сообщение от Eithery
Т.е., я так понимаю, одновременное вакцинирование долждно проводиться либо сразу, разными шприцами в разные участки тела, либо тогда уж с интервалом в месяц?
|
Нет. Согласно имеющимся зарубежным рекомендациям, интервал при введении этих вакцин не имеет значения, поэтому их можно вводить с любым интервалом, хоть на следующий день. Интервал в как минимум 2 недели между неодновременными (сделанными не в один день) вакцинациями следует соблюдать только при введении двух живых парентеральных вакцин (например, корь-паротит-краснуха и ветряная оспа).
Цитата:
Сообщение от Eithery
Нам уже через неделю три месяца, надо определяться.
|
Извините за задержку с ответом, я был в командировке.