В основе кокцигодинии часто лежит гипертонус мышц тазового дна, особенно m. levator ani. Также обычно повышен тонус медиальной порции большой ягодичной и грушевидной мышц. Также на стороне повышения тонуса мышц определяется укорочение тазовых связок (крестцово-остистой и крестцово-бугровой). Диагностика кроме анамнеза (перенесенные операции, манипуляции в полости малого таза и в животе, характер боли в промежности) включает нейроортопедическое исследование состояния суставов таза, связок, мышц ягодицы и промежности. Обязательна пальпация мышц тазового дна через прямую кишку.
Лечение кокцигодинии включает релаксацию мышц тазового дна per rectum, релаксацию тазовых связок, мобилизацию крестцово-подвздошного сустава. Также проводят пунктурную аналгезию (лечебно-медикаментозную блокаду) триггерного пункта на задней поверхности крестца, часто определяющегося в области hiatus sacralis. Самостоятельное лечение кокцигодинии включает релаксацию грушевидной и медиальной порции большой ягодичной мышц и мобилизацию крестцово-подвздошных суставов. То есть Вам нужно искать специалиста, занимающегося лечением хронической тазовой боли, синдрома тазового дна. Чаще это урологи, но могут быть и неврологи и остеопаты (мануальные терапевты). А сидеть во время перелета поможет специально сшитая подушка из поролона в форме колеса или бублика с отверстием посередине.
|