[dmblok]

Сообщение от Annabella

Данная рекомендация мне самой была дана гематологом, который подбирает мне антикоагулянты - это Вадим Костоусов, модератор раздела здесь, на РМС.
Рекомендация проверена мной на себе. У меня тромбофилия, мутация одного из генов протромбина, три эпизода ТЭЛА (один из них - мелких, проскочило мимо фильтра), фильтр и большие дозы варфарина. Безо всяких вмешательств у меня был один эпизод носового кровотечения, который потребовал трансфузии плазмы (сейчас у меня есть витамин К, который я привезла из-за границы).
Удаление двух зубов на МНО 1.8 в день манипуляции потребовало трансфузии и госпитализации, на лице были огромные гематомы, заживало все очень плохо. Моя доза варфарина - 7 таблеток, МНО - 3.8 сейчас (на более низких цифрах был рецидив ТЭЛА).
Возможно, если не было эмболических эпизодов, то можно отменить варфарин. К сожалению, очень не хочется попасть в эти 1-2-3 пациента, имеющих смертельные эмболические осложнения, а также не хочется получить кровотечение. Вдобавок, у меня удаление двух зубов заняло почти 3 часа (удалял очень опытный врач).

Да, с обычным гепарином амбулаторно наверное, трудно. С клексаном проще, все-таки (я примерно 4 месяца сидела на клексане).

В каждом конкретном случае, могут быть разные нюансы и подводные камни. Поэтому консультации онлайн в принципе крайне затруднены, кроме очевидных ситуаций. Мне сложно говорить об особенностях Вашего случая - в него надо глубоко вникнуть. Наверняка все было сделано оптимально. Однако, общие рекомендации свидетельствуют о том, что в большинстве случаев неосложненная хирургия в стоматологии может проводиться без отмены антикоагулянтов, в том числе варфарина. В сообщении уважаемого пациента я не увидел ничего такого, что заставило бы насторожиться. Хотя, возможно, какие-либо особенности усложняющие процедуру существуют, поэтому решение следует принимать лечащему врачу индивидуально.