Добрый вечер!Я вернулась опять со своими проблемами.На последнем визите к пульмонологу (7 марта) доктор оставила такую схему беклазон по 100 мкг 2 раза в день до 10 марта,затем 1 раз в день до 24 марта и до 1 апреля через день по 100 мкг.Через 2 дня после уменьшения дозы показалось,что дочка стала покашливать по утрам.По телефону пульмонолог порекомедовала на эти выходные вернуть дозу в 200 мкг и в понедельник решить вопрос об очной консультации.Также уже 3 недели пьем димефосфон.
Но пришла другая беда.Вчера утром дочь проснулась с жалобами на тошноту,боль в животе,головную боль.Температура поднималась до 38.7.Стул за день был 4 раза,оформленный(у нас хрон.запор,долихомегаколон),но со слизью(прям куски).Пришла участковый педиатр,насморка,кашля нет,горло не красное,в легких чисто.Направила в дежурную хирургию с диагнозом острый аппендицит? В стационар нас положили с тем же диагнозом + копростаз.Острый аппендицит не подтвердили,предложили оставить под наблюдением.Остались до утра.Температура без препаратов к утру снизилась до нормальных цифр,тошноты нет,небольшая головная боль,стул такой же,боль в животе небольшая только при пальпации.Но по сравнению со вчерашним днем общее состояние ребенка резко улучшилось,вернулся аппетит(вчера ничего не ела).Из хирургии ребенка забрали домой под расписку,т.к. кроме папаверина ничего больше не делали,а в палатах очень пыльно и душно(дочь стала чаще покашливать).У врачей добились только результата анализа мочи(норма).Кровь сегодня сдали сами.
Гемограмма (Advia-60)
Тест Результат Реф. значения Ед. изм.
HB (гемоглобин) 130 ж. 102-142 г/л
RBC (эритроциты) 4,42 ж. 3,5-5,0 ед*10_12/л
Ht (гематокрит) 38,40 ж. 31-40,5 %
MCV 87 ж. 76-90 пг
MCH 29,50 25,5-33,0 пг
MCHC 33,90 32,2-36,8 г/дл
RDW 13,50 13-16 %
WBC (лейкоциты) 17,90 6,1-11,4 ед*10_9/л
PLT (тромбоциты) 275 180-350 ед*10_9/л
MPV 7,90 ж. 7,8-9,3 мкм_3
СОЭ (по Панченкову)25 ж. до 15 мм/ч
Лейкоцитарная формула (Advia-60)
Тест Результат, % Абсолют. числа Относит. числа
Гранулоциты (Advia-60) 79,50 5,7-9,3 х10_9/л 51-80%
Лимфоциты (Advia-60) 18,50 1,5-3,5 х10_9/л 18-40%
Моноциты (Advia-60) 2,00 0,2-0,8 х10_9/л 2-9%
Расширенная лейкоцитарная формула (микроскопия)
Тест Результат, %Абсолютные числаОтносительные числа
Эозинофилы - 0,02-0,7 х10_9/л 1-5%
Базофилы - 0-0,2 х10_9/л 0-0,5%
Палочкоядерные 3 0,04-0,5 х10_9/л 1-5%
Сегментоядерные 74 1,5-8,5 х10_9/л 35-55%
Лимфоциты 20 2-8 х10_9/л 33-55%
Моноциты 3 0-0,8 х10_9/л 2-7%
Бласты -
Промиелоциты -
Миелоциты -
Метамиелоциты -
Атипичные мононуклеары -
Телефонная консультация участкового педиатра:смекта,хилак,эрсефурил.
Ребенок сегодня получил беклазон по 100 мкг 2 раза в день,димефосфон пока решила не давать,добавила полисорб(смекты не было) и хилак.
Это может быть кишечной инфекцией или может всё-таки аппендицит?Смущаю такие высокие лейкоциты и СОЭ.А ребенка беспокоит лишь небольшая головная боль и боль в животе только при пальпации(хирург утром смотрел - молчала,а мама - сразу ай-ай,поэтому интенсивность боли под вопросом,девушка у нас эмоциональная,может и приукрасить),а меня беспокоит стул - сегодня 5 раз,из них 1 раз слизь,4 раза офрмленный со слизью, придефекации ребенок жалуется на боль и бурление в животе)
К кому нам обратиться.Завтра выходной.Можно только опять же в дежурную хирургию и в инфекционку
