Первое коматозное состояние развилось после менее чем двух суток голодания и данных по гликемии во время этого коматозного состояния нет, имеющиеся сведения свзаны с нарушением мозгового кровобращения
Указаний на наличие / отсутствие сахароснижающей терапии в дальнейшем нет, неясно, связаны ли гипогликемические состояния в этой терапией ( возможно, ввиде неких БАД )
В настоящее время доза стероидов - 22, 5 мг преднизолона НАМНОГО превышает физиологическую потребность и не является заместительной
Задачи этой терпии неясны, остальные компоненты лечения относятся к препаратам без докзательной базы , большинство - вообще без доказательной базы, часть - применительно к данной ситуации
Отмена преднизолона естественно сопровождается развитием надпочечниковой недостаточности ( она есть по определению в настоящее время ) с типичной для нее гипогликемией
В чеам врачи видят показания к терпии стероидами в таких дозах?
Что пропущено из использовавшихся СРЕДСТВ - не говорю лекарств?
__________________
Г.А. Мельниченко
|