Это, конечно, плохой путь, но....
Если мы не можем влиять на количество выделяемых денег (а работать как-то надо
) - остается переходить на более дешевые препараты, при этом искать те из них, которые неплохо себя зарекомендовали. Например, инсулин инсуран, отечественный глибенкламид, и т.п.
Понятно, что у разных групп пациентов зависимость от высокотехнологичных препаратов неодинакова. Так, жизнь человека с СД 1 типа очень сильно меняется при переходе с обычного короткого инсулина на ультракороткий аналог и наоборот... При СД 2 типа эта разница намного менее заметна (хотя тоже есть, конечно...). В условиях дефицита финансирования разумным было бы составление простых, прозрачных, понятных и принимаемых пациентами правил - какие группы пациентов (дети, СД 1 типа, СД 2 типа на инсулине/без и т.п.) на что могут рассчитывать.
Но всегда получается почему-то, что между чиновниками, которые сокращают финансирование, и пациентами, которые явно недовольны ситуацией, "крайними" оказываются рядовые врачи, которые в этом НЕ ВИНОВАТЫ!!!
Есть еще один вариант, но он в нашей стране не пройдет: честно сказать людям, сколько денег есть на эти дорогостоящие лекарства в бюджете того или иного региона. Не секрет, что денег не хватает, что значительная часть пациентов вообще покупает таблетки и даже инсулин самостоятельно.
Честно сказать: в нашем регионе комитет здравоохранения готов покрывать расходы на инсулин при СД1 из расчета, скажем, ... руб/мес, при СД 2 - на другую сумму. Да, диабетическая ассоциация может и должна лоббировать увеличение этих сумм.
Но пока сумма такая - пациент мог бы либо получить на нее обычные инсулины, либо доплатить и получить аналог. Механизм учета и перечисления денег или их эквивалентов, конечно, надо будет разработать, но это явно не выше человеческих сил: живут же как-то другие страны с системой частичного реимберсмента на те или иные препараты...
Сейчас же пациент из Подмосковья может либо получить бесплатно, скажем, брынцаловский инсулин, либо отказаться от общения с поликлиникой вообще - и пойти купить себе Хумалог или Новорапид
