[Dr.Vad]

Пусть коррекция тканевого дефицита - практика молодая в повышении качества жизни в т. ч. и женщин, но существуют рекомендации профилактического назначения железа у обильно менструириющих (а также детей, подростков, беременных, доноров), дабы предотвратить гипоферремию и ЖДА. Как вы думаете, сколько придерживается врачей такого подхода в России? Правильно, только тем у кого анемия, ибо как по другому оценить, что вытекает больше, чем поступает? Как оценить, кто же более обилен? Ответ: та, кто теряет более 80-85 мл за цикл, тяжеловата задачка для отечественного доктора, но наводящие вопросики: более 7 дней цикл? мало ли только тампонов? более 10-12 подкладок за 3-4 дня? есть ли сгустки более 2 см и в первые дни? уже позволяют отдифференцировать одних от других и уже есть повод назначить железо или будем дожидаться пока анемия не разовьется? А она все не начинается, (ну есть такая компенсация, что в 2 раза повышается всасывание железа при наличии анемии), пока ахлоргидрия не разовьется и перестанет утилизироваться негемовое железо вообще (оказывается и для выработки соляной кислоты ион железа тоже нужен) или усилятся месячные (а при купировании железодефицита их обильность как правило снижается). И как вы ЖЕНЩИНЕ будете обьяснять, что и "плачевное" состояние волос и ногтей и эластичности кожи, не говоря про настроение, работоспособность, иммунитет похоже на сидеропению или лучше на инд. психические отклонения (вроде распространенного - "все болезни от нервов"), а вот разовьется анемия тогда и приходите, будем посмотреть...
А им, извините, порой и работать приходится и детей растить, и домашними делами заниматься, да и просто хорошо выглядеть нужно или всего этого мало?
Да если бы не lege artis и не 10% распространенность HFE гена, то можно было бы с закрытыми глазами всем менструирующим с клин. признаками ЖД назначать железо профилактически, как г-н Участковый с положит. уротестом на инфекцию (без посевов и опр. АБ чувствительности) назначает АБ шир. спектра.