Цитата:
Сообщение от Extr
И где место кофеина, с точки зрения доказательной медицины, в современной ИТ РДС?
|
Не в терапии РДС. Это маневр, который может повысить вероятность успешной экстубации. Как бы архаично это не звучало, рекомендация в полне доказательно обоснована. Paspartu привел удачную ссылку - Кокрейновский обзор профилактического использования метилксантинов перед экстубацией у недоношенных ([
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
Цитирую заключение авторов :
Цитата:
Authors' conclusions
Implications for practice. Methylxanthines increase the chances of successful extubation of preterm infants within one week. One trial suggests that this benefit is principally in infants of extremely low birth weight extubated in the first week. There is insufficient information to assess side effects or longer term effects on child development.
Implications for research. Further trials are required comparing methylxanthines with placebo for extubation of very preterm infants. There is a need to stratify infants by gestational age (a better indicator of immaturity than birth weight) in future studies. Caffeine, with its wider therapeutic margin (Blanchard 1992; Steer 1998) would be the better treatment to evaluate against placebo. Side effects and neuro – developmental status at follow up should be included as outcomes.
|