У меня ещё вопросы есть.
1. Насколько эффективна гортанная заливка в случае крупа вообще, и насколько - её трансназальная модификация? Класическая методика неколько отличается от описанной автором и подразумевает наличие специальной изогнутой ларингеальной иглы.
2. При неэффективности её рекомендуются повторения процедуры, что способно привести к отравлению нафтизином (ниже автор главы честно об этом предупреждает и рекомендует корректировать атропином и инфузией жидкости. Из этого следует вопрос - а стоит ли тогда вообще пытаться заливать нафтизин через нос?
3. Противопоказанием к ингаляции через небулайзер повышенная температура тела уж никак не является, а в случае нарастания крупа до 2-3 степени - и для любых других, в т.ч. теплым паром, методов доставки препарата, т.к. выбирать в такой ситуации не приходится.
Цитирую я из "Стандартов по оказанию скорой медицинской помощи детям на догоспитальном этапе" под ред. Мирошниченко и Шайтора 2006г. В состав авторского колектива, кстати, входит и Т.А.Ветров, правда, в написании этой главы он не участвовал.
|