Цитата:
Опубликовано: Melnichenko
Рост , кожа , костный возраст ,ТТГ , возможность ошибочного использования лекарств , почему КТ , а не МРТ ?
Если проблема окажется только в кисте , при повторном УЗИ киста уменьшится и не будет требоваться лечение.
|
Рост 118 см(за год +12см),кожа без изменений,ТТГ в норме,СТ3 превышает норму почти в 2 раза,СТ4 незначительно снижен (исследование от 20.12.) При УЗИ щитовидной железы от 19.12 объем3.3см,структура неоднородная,в правой доле узловое образование с четкими,ровными контурами 0.5 на 0.9 см,левая доля практически вся выполнена узловым образованием 1.0*0.9*0.8 см пониженной эхогенности,неоднородной структуры. Контроль УЗИ гениталий от 19.12 - М-эхо 2.4 см,незначительный регресс кисты правого яичника. 20.12 выполнена МРТ - очаговых изменений в веществе мозга больших полушарий,ствола,мозжечка не выявлено.Желудочки не деформированы,нормального объема,боковые ассиметричны (L>R) Гипофиз размерами 12мм*7мм*2мм. Структура гипофиза однородная.Данных за объемное образование не выявлено. На коже в области крестца,в подмышечной области,над ключицей обнаружены маленькие пигментные пятна, что навело на мысль о наличии с-ма Мак-Кьюна-Олбрайта. Выполнена рентгенография области крестца- костной патологии не выявлено, но косвенно костный возраст по этим снимкам уже 8-9 лет.Произведено кариотипирование(результат еще не получен).Также определены гормоны надлочечников- патологии нет.Осмотрена детским гинекологом- рекомендована пункция узла в левой доле, проба с гонадолиберином ( выполняется только в условиях регионального эндокринологического центра в Москве),а также для лечения ППР- медроксипрогестерона ацетат 10мг*2р в д. В настоящее время кровянистых выделений нет,но молочные железы остаются увеличенными до Ма1-2.Вопрос: что еще может вызвать такую клиническую картину,чем предотвратить повторные mensis, как избежать быстрой остановки роста при таких темпах?