Давайте посмотрим правде в глаза - у ВАс свободный немецкий ? Вы полностью внутри культуры Австрии , и понимаете нюансы беседы ?
Ведь , говоря о ЗГТ , врач должен выяснить ВАши представления ( они у Вас не вполне соотвествуют медицинским ), выяснить все за и против ЗГТ у ВАС именно ( это большая работа ) , ориентировать Вас на необходимое обследование ( это отнимет время у Вас и деньги у страховой компании ) , кроме того , врач сейчас связан результатами WHI и должен объяснять Вам нюансы .Основной в том , что до WHI страховка оплачивала ЗГТ .
В сущности , вкратце он Вам должен был бы сказать - стоит подумать , при наличии показаний к ЗГТ и отсутствии противопоказаний , на 3- 4 года получать двуфазные препараты типа фемостон , затем подумать о SERM ( вот тут -то Австрия и пригодится - там Эвиста ( Ралоксифен ) легко доступен - не знаю только , оплатит ли страховка . У нас Ралоксифен зарегистрирован , но в продаже нет .
Для ралоксифена как защитное влияние на молочную железу ,так и защитное вляиние на сердце и кости считается твердо доказанным .
Альтернативой этому могут оказаться либо препараты с крошечным содержанием 17 - бета - эстрадиола ( не помню европейское наименование , но такой препарат есть у Сольтвей ), либо локальные топические препараты - свечи , мази и кольца эстриола .
А главное - фитнесс ( или веллнесс ) , разумное питание и вера в то . что жизнь прекрасна .
|