Уважемый английский коллега !
Давайте уточним - Вы пришли на высоквалифицированный сайт и мы всегда рады помощи зарубежных коллег, но немножко подумайте, прежде чем отвечать : нашему больному было проведено оперативное лчение аденомы гипофиза, после которого примерно у 10 % больных развивается НЕСАХАРНЫЙ диабет ( помните фразу пациента о том, что лекарстов дали, чтобы не было обезвоживания?) Вот для компенсации несахарного диабета и назначают минирин ( десмопрессин ) - это действительно, по Вашему меткому замечанию, не та доля ( в том плане, что не аденогипофиз), но продукция вазопрессина страдает в результате опухолевой деструкии или оперативного вмешательсва
Пожалуйста, не усложняйте мне жизнь и не заставляйте обучать еще и доктора из Лондона
Теперь о пегвисоманте - это блокатор РЕЦЕПТОРОВ к гормону роста - но не продукции гормона и увы, опухоль на нем в лучшем случае не растет, это препарат третьей линии - операция - сандостатин ЛАР \ ланреотид +- агонисты допамина и лишь затем пегвисомант - ибо действие блокирует, а вот с объемом опухоли заморочка получается
Я не пишу ничего нового - есть консенсусы и гайды
Надеюсь, что в ответах по фео вы также учтете, что статьи по фео д-ра Бельцевича ( объединение данных по 500 оперированным в ЭНЦ ) опубликованы в Surgery в 2004 году , две статьи)
|