1. Необходимо выполнить исследование суточной экскреции метилированных производных катехоламинов и только после этого решать вопрос о сцинтиграфии с МИБГ.
Если уровень МПК будет нормальным, нет смысла искать феохромоцитому.
ТОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ (МЕТОДЫ ПОИСКА ОПУХОЛИ – КТ, МРТ, СЦИНТИГРАФИЯ) ДОЛЖЫ ПРИМЕНЯТЬСЯ ТОЛЬКО ПОСЛЕ КАЧЕСТВЕННОГО ПОДТВЕРЖДЕНИЯ НАЛИЧИЯ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ!!!
2. Обязательно изучить стимулированный уровень кальцитонина крови. При медуллярном раке ЩЖ (в рамках МЭН 2 типа) он может быть повышен при нормальном базальном уровне.
3. Обязательно проведение генетического исследования для исключения/подтверждения наследственного характера заболевания.
Цитата:
|
Сообщение от FRSM
Ешё одна мысль. Я не знаю, как готовят больных с фео в Челябинске для КТ.
В принципе, без предварительных альфа блокаторов, внутривенный контраст етой категории больных не вводится - на будушее!
С уважением -
|
Если диагноз фео поставлен на основании изучения суточной экскреции МПК или же содержания их в крови (что в России пока недоступно), то блокаторы альфа1-адренорецепторов назначают уже на этом этапе диагностики. Топикой занимаются на следующем этапе.
ЗЫ: Какие опасности могут подстерегать врача при в/в введении контраста неподготовленному больному с феохромоцитомой?