Давайте разнообразим нашу беседу и пригласим одного вполне почтенного человека ,R.REED,благо его уже до нас пригласили написать для Thyroid Desease главу Тироид-Ассоциированная Офтальмопатия ,лечение .
Исписав около 2о страниц мелованной бумаги формата А4 ,рассказав и о необходимотси эутиреоза ,и о рентгенотерапии ,и о стероидах ,и о локальном примении альфа-блокаторов и о ботулотоксине ,и очень много об операциях ,( нет ничего ни о сандостатине ,ни о РРAR-гамма - 1997 г) сей почтенный человек в рубрике Summary сообщает .что ТАО является self-limiting аутоиммунным заболеванием , с бесконечным количеством вариантов течения , с ремиссиями и обострениями , но в принципе главное то ,что есть две стадии - активная и неактивная , и попытки УКОРОТИТЬ активную стадию включают стероиды , иммуносупресссанты и облучение орбит .
Далее сообщается , что само по себе выпячивание ,ограничения подвижности ,ретракция верхнего века и нейропатия зрительного нерва , увы ,нередко остаются .Возможности современной хирургии помогают ликвидировать двоение., спасти роговицу ,зрение и решают косметические проблемы ( пишу по памяти ) . Очень красивые иллюстрации рассказывают о вариантах оперативного лечения и исходах ..
__________________
Г.А. Мельниченко
|